Приложение N 11. Заявление

Приложение N 11
к Положению
"О порядке размещения и эксплуатации
нестационарных объектов и передвижных
нестационарных объектов торговли, общественного
питания быстрого обслуживания, потребительских
услуг на территории муниципального образования
города Тынды"

                                           Мэру г. Тынды Шульцу М.Б.

                                      от ___________________________

                                      Проживающего по адресу: г. Тында

                                   ул. д. кв._______________________

                                          __________________________

                                       ИНН _________________________

                                       Контактные тел.:

                                       дом.  ___________________

                                       сот.  ___________________

                                       раб.  ___________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

   Прошу предоставить под нестационарный объект земельный участок

(продлить срок пользования земельным участком)  по адресу:

____________________________ приблизительной площадью _____ кв. м

для ________________________________, в аренду сроком на ________

год и  начислить  оплату  за  фактическое  пользование  земельным

участком с _______________.

__________________                            __________________

    Дата                                          Подпись