Приложение 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 4
к приказу
УФНС России по Амурской области
от 11 июля 2012 г. N 491-од

          Согласие на обработку персональных данных

Я, _________________________________________________________________

паспорт серия _____ номер ___________, кем и когда выдан ___________

____________________________________________________________________

___________________________________ код подразделения ______________

Проживающий по адресу:_____________________________________________

                           (указывается адрес места жительства)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

в соответствии  со  статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на автоматизированную,

а  также  без  использования  средств  автоматизации,  в том числе с

использованием  информационных систем персональных данных, обработку

Управлением  Федеральной налоговой службы по Амурской области (далее

- Оператор),  расположенным   по  адресу:  675000,  г. Благовещенск,

пер. Советский 65/1, моих персональных данных, а именно:

 1. Фамилия, имя, отчество.

 2. Год, месяц, дата и место рождения.

 3. Адрес регистрации и фактического проживания, номер телефона.

 4. Паспортные данные, пол, гражданство, фотографии.

 5. Сведения о трудовой деятельности.

 6. Семейное   положение,   социальное   положение,    имущественное

положение.

 7. Сведения    об    образовании,    профессии,    профессиональной

переподготовке,   повышении   квалификации,  стажировке,  присвоении

ученой степени, ученого звания.

 8. Сведения о воинском учете.

 9. Сведения о доходах, имуществе  и  обязательствах  имущественного

характера мои и членов моей семьи.

 10. Сведения  о государственных, ведомственных наградах, поощрениях

и взысканиях.

 11. Сведения об аттестации.

 12. Сведения о присвоении классных чинов.

 13. Сведения   о   заграничном   паспорте,   сведения   о   наличии

водительского удостоверения;

 14. Данные,   связанные   с   оформлением   допуска   к  сведениям,

составляющим государственную или иную охраняемую законом тайну.

 15. Данные о проведении служебной проверки.

 16. Данные   страхового   свидетельства  обязательного  пенсионного

страхования.

 17. Данные  свидетельства  о  постановке на учет в налоговом органе

(ИНН).

 18. Данные    страхового    медицинского    полиса    обязательного

медицинского страхования.

 19. Сведения о состоянии здоровья, социальные льготы.

 20. Сведения  об  обязательной  государственной  дактилоскопической

регистрации.

 Цель обработки  персональных данных: оформление трудовых отношений;

передача  персональных  данных  между  объектами  информатизации ФНС

России;  передача  персональных  данных  в  кредитное учреждение для

зачисления  заработной  платы на  счет субъекта персональных данных;

передача  персональных   данных   в   медицинское   учреждение   для

прохождения  диспансеризации.  В  определенных случаях опубликование

персональных   данных   в   сети   Internet  (результаты конкурса на

замещение вакантных должностей).

 Я  проинформирован(а),  что  под  обработкой  персональных   данных

понимаются  действия  (операции),  включая   сбор,   систематизацию,

накопление,    хранение,     уточнение    (обновление,   изменение),

использование,   распространение  (в  том  числе  передачу, доступ и

предоставление), обезличивание, блокирование,  удаление, уничтожение

персональных   данных.    Конфиденциальность   персональных   данных

обеспечивается  Оператором  в   соответствии   с   законодательством

Российской Федерации.

 Настоящее  согласие  действует  со дня его подписания до дня отзыва

в письменной форме.

 _______________                        ___________________________

    (дата)                                   (подпись работника)