Приложение N 2. Заявка на участие в конкурсе на право заключения договора

Приложение N 2
к постановлению
администрации города Благовещенска
от 5 марта 2013 г. N 884

                                 Заявка

      на участие в конкурсе на право заключения договора

_________________________________________________________________________

              (наименование, организационно-правовая форма,

                    место нахождения, государственный

_________________________________________________________________________

                 регистрационный номер записи о создании

                  юридического лица  и данные документа,

_________________________________________________________________________

          подтверждающего факт внесения сведений о юридическом

                 лице в ЕГРЮЛ, - для юридического лица;

_________________________________________________________________________

    фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя,

                место регистрации, данные документа,

_________________________________________________________________________

          удостоверяющего его личность, государственный

          регистрационный номер записи о государственной

_________________________________________________________________________

  регистрации индивидуального предпринимателя и данные документа,

                подтверждающего факт внесения

_________________________________________________________________________

     сведений об индивидуальном предпринимателе в ЕГРИП, -

                для индивидуального предпринимателя)

Заявляю об участии в конкурсе на право заключения договора

на обслуживание регулярного маршрута _____________________________

                                     (указать номер автобусного маршрута)

__________________________________________________________________

К заявке прилагаю следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"___" ___________ 20__ г.     Подпись ___________

        М.П.