Приложение N 5. Форма отчетности по индикаторам ежемесячного мониторинга диспансеризации взрослого населения в медицинских организациях (представляется к 5 числу месяца, следующего за отчетным)

Приложение N 5

к приказу
министерства здравоохранения
Амурской области
от 23 августа 2013 г. N 977

Форма отчетности
по индикаторам ежемесячного мониторинга диспансеризации
взрослого населения в медицинских организациях
(представляется к 5 числу месяца, следующего за отчетным)

N п/п	Индикатор	Значение индикатора за отчетный период
1.	Общее число граждан, подлежащих диспансеризации в текущем году и их доля (%) от численности взрослого населения
2.	Количество и доля (%) граждан от числа подлежащих диспансеризации в текущем году, прошедших 1 -й этап диспансеризации за отчетный период
3.	Количество и доля (%) граждан от числа подлежащих диспансеризации в текущем году, прошедших 2-й этап диспансеризации за отчетный период
4.	Количество и доля (%) граждан от числа подлежащих диспансеризации в текущем году, полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период, из них:
	- имеют 1 -ю группу здоровья, число и доля (%)
	- имеют 2-ю группу здоровья, число и доля (%)
	- имеют 3-ю группу здоровья, число и доля (%)
5.	Количество и доля (%) граждан с впервые выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период, из них:
	- со стенокардией,2 число и доля (%) от полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период
	- с хронической ишемической болезнью сердца, число и доля (%) от полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период
	- с артериальной гипертонией, число и доля (%) от полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период
	- со стенозом сонных артерий >50%, число и доля (%) от полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период
	- с острым нарушением мозгового кровообращения в анамнезе, число и доля (%) от полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период
	- с подозрением на злокачественное новообразование желудка по результатам фиброгастроскопии, число и доля (%) от полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период, из них
	на ранней стадии, число и доля
	- с подозрением на злокачественное новообразование матки и ее придатков, число и доля (%) от полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период, из них
	на ранней стадии, число и доля
	-с подозрением на злокачественное новообразование простаты по данным осмотра врача-хирурга, (уролога) и теста на простатспецифический антиген, число и доля (%) от полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период, из них
	на ранней стадии, число и доля
	-с подозрением на злокачественное новообразование грудной железы по данным маммографии, число и доля (%) от полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период, из них
	на ранней стадии, число и доля
	- с подозрением на колоректальный рак по данным ректоромано- и колоноскопии, число и доля (%) от полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период, из них
	на ранней стадии, число и доля
	- с подозрением на злокачественные заболевания других локализаций, число и доля (%) от полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период, из них
	на ранней стадии, число и доля
	- с сахарным диабетом, число и доля (%) от полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период
6.	Количество и доля (%) граждан с впервые выявленным туберкулезом легких от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период
7.	Количество и доля (%) граждан с впервые выявленной глаукомой от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период
	на ранней стадии, число и доля
8.	Количество и доля (%) граждан с впервые выявленными заболеваниями других органов и систем от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период
9.	Количество и доля (%) граждан имеющих факторы риска хронических неинфекционных заболеваний от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период, из них:
	- потребляют табак (курение), доля (%) от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период
	- повышенное АД2, доля (%) от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период
	- избыточная масса тела, доля (%) от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период
	- ожирение, доля (%) от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период
	- гиперхолестеринемия, дислипидемия, доля (%) от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период
	- гипергликемия, доля (%) от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период
	- недостаточная физическая активность, доля (%) от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период
	- нерациональное питание, доля (%) от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период
	- подозрением на пагубное потребление алкоголя, доля (%) от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период
	- имеющие 2 фактора риска и более, доля (%) от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период
10.	Количество и доля (%) граждан с подозрением на зависимость от алкоголя, наркотиков и психотропных средств, доля (%) от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период, из них
	- число и доля (%) граждан направленных к психиатру-наркологу
11.	Количество и доля (%) граждан 2-й группы здоровья от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период, прошедших углубленное профилактическое консультирование
12.	Количество и доля (%) граждан 2-й группы здоровья от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период, прошедших групповое профилактическое консультирование
13.	Количество и доля (%) граждан 3-й группы здоровья от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период, прошедших углубленное профилактическое консультирование
14.	Количество и доля (%) граждан 3-й группы здоровья от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период, прошедших групповое профилактическое консультирование