Приложение N 3. Заявка на участие в конкурсном отборе муниципальных образований для предоставления субсидии из областного бюджета бюджетам муниципальных образований на софинансирование расходных обязательств муниципальных образований по развитию учреждений культуры, связанных с укреплением материально-технической базы и оснащению оборудованием детских школ искусств

Приложение N 3
к приказу Министерства культуры
и архивного дела Амурской области
от 11 декабря 2013 г. N 365

                                Заявка

         на участие в конкурсном отборе муниципальных образований

 для предоставления субсидии из областного бюджета бюджетам муниципальных

   образований на софинансирование расходных обязательств муниципальных

   образований по развитию учреждений культуры, связанных с укреплением

   материально-технической базы и оснащению оборудованием детских школ

                               искусств

_______________________________ (наименование муниципального образования)

заявляет  о  намерении   участвовать   в  конкурсном отборе муниципальных

образований  для  предоставления  субсидий  из областного бюджета бюджету

муниципального  образования  на  софинансирование  расходных обязательств

муниципального  образования по  развитию учреждений культуры, связанных с

укреплением  материально-технической  базы  и  оснащению    оборудованием

детских  школ  искусств  и  просит  предоставить  в 2013 году субсидию из

областного  бюджета бюджету  (наименование муниципального образования) на

реализацию  мероприятий   связанных с укреплением материально-технической

базы и оснащению оборудованием детских школ в объеме тыс. рублей.

     В случае   отбора   (наименование   муниципального   образования)  в

число  победителей  конкурсного отбора муниципальное образование берет на

себя   обязательства  по  обеспечению  соответствия  значений   следующих

показателей,   значениям   показателей   результативности  предоставления

субсидии:

Показатель	Единицы измерения	Значение показателя
доля образовательных учреждений сферы культуры, оснащенных современным материально-техническим оборудованием (с учетом детских школ искусств), в общем количестве образовательных учреждений в сфере культуры	%
Доля детей, обучающихся в детских школах искусств, в общем количестве детей Амурской области	%

     1. Наименование муниципального образования, юридический адрес.

     2. ФИО руководителя органа местного самоуправления, подавшего заявку

(с  указанием  документа,  на основании которого осуществляет возложенные

полномочия).

     3. Адрес,  банковские  реквизиты для перечисления средств (ИНН, КПП,

р/с, л/с, ОКАТО,  наименование   получателя,  КБК).  В  случае   передачи

полномочий  по  администрированию  доходов от  муниципального образования

иному органу местного самоуправления представить нормативно-правовой акт,

подтверждающий передачу.

     4. Наименование    образовательного     учреждения   дополнительного

образования детей сферы культуры и искусства (школа искусств, музыкальная

школа)   (с   указанием   учредителя,    организационно-правовой   формы,

юридического адреса).

     5. Размер   средств,   предусмотренный   в  бюджете   муниципального

образования   на   софинансирование   данного вида субсидий по укреплению

материально-технической   базы   и   оснащению оборудованием детских школ

искусств.

     6. Ф.И.О.,   должность,  телефон, ответственного лица, за реализацию

мероприятий.

Глава муниципального образования _______________  _______________________

                                    (подпись)      (расшифровка подписи)

"___" 2013 г.

М.П.

     К  заявке  прилагаются  дополнительные  документы,  перечисленные  в

перечне  документов,  прилагаемых  к  заявке,  подписанные  руководителем

органа местного самоуправления и заверенные печатью.