Приложение. Заявка на передачу в залог объектов залогового фонда муниципального образования г. Белогорск

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Белогорска Амурской области от 1 декабря 2014 г. N 2125 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Положению
о порядке отбора инвестиционных проектов,

для обеспечения поддержкой Администрации

муниципального образования г. Белогорск
(с изменениями и дополнениями
от 1 декабря 2014 г. N 2125)

                            Заявка

           на передачу в залог объектов залогового фонда

              муниципального образования т. Белогорск

1. __________________________________________________________________

                (полное наименование организации

             или ФИО индивидуального предпринимателя)

зарегистрированный

_____________________________________________________________________

    (реквизиты свидетельства о государственной регистрации, ИНН)

в лице

_____________________________________________________________________

             (ФИО уполномоченного лица, действующего

                 от имени и в интересах заявителя)

действующего на основании

_____________________________________________________________________

  (документ, подтверждающий полномочия заявителя) место нахождения

           (для юридического лица) или адрес регистрации

(для индивидуального предпринимателя)

_____________________________________

контактный телефон

_____________________________________________________________________

в соответствии с реализацией проекта

____________________________________

      (полное название проекта)

просит  принять решение о передаче в залог объектов залогового фонда

муниципального образования г. Белогорск.

2. Сумма кредита

_____________________________________________________________________

         (сумма кредита с указанием срока и годовых процентов)

3. Наименование кредитной организации

_____________________________________________________________________

                         (полное наименование)

4. Объем обеспечиваемого залогом кредита

_____________________________________________________________________

5. Цель получения кредита

_____________________________________________________________________

6. На день  рассмотрения настоящей заявки гарантирую (ем) отсутствие:

проведения процедуры реорганизации, ликвидации; решения арбитражного

суда о признании заявителя банкротом;

административного    приостановления    деятельности   в    порядке,

предусмотренном  Кодексом  Российской  Федерации об административных

правонарушениях.

Прилагаемые документы:

1. _________________________________

2. _________________________________

3. _________________________________

4. _________________________________

5. _________________________________

6. _________________________________

7. _________________________________

8. _________________________________

9. _________________________________

Заявитель или уполномоченное им лицо /инициалы, фамилия/

М.П. "___"_________ 20___.