Приложение N 7. Форма уведомления об отказе в выдаче технических условий на размещение объекта дорожного сервиса, присоединяемого к автомобильной дороге

Приложение N 7

к Административному регламенту

                           Форма уведомления

           об отказе в выдаче технических условий на размещение

                объекта дорожного сервиса, присоединяемого

                        к автомобильной дороге

           МИНИСТЕРСТВО

     ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ,                Предпринимателю

    ПРОМЫШЛЕННОСТИ И ТРАНСПОРТА         (Руководителю предприятия)

         АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ                     Ф.И.О., адрес

       ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЕННОЕ

             УЧРЕЖДЕНИЕ

   УПРАВЛЕНИЕ АВТОМОБИЛЬНЫХ ДОРОГ

   АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ "АМУРУПРАДОР"

       (ГКУ "АМУРУПРАДОР")

      675000, г. Благовещенск,

          ул. Зейская, 206

      тел./факс(4162) 22-16-12,

        тел.: (4162) 22-16-10

           mail@amurdor.ru

________________ N ____________

На N ___________от ____________

                 Об отказе в выдаче технических условий

                 на размещение ______________________,

                               (наименование объекта)

                 присоединяемого к автомобильной дороге

                             Уведомление

     ГКУ "Амурупрадор" в результате  обследования  земельного  участка на

предмет возможного размещения на нем ____________________________________

                                            (наименование объекта)

стационарного (не стационарного)  типа,  присоединяемого  к автомобильной

дороге ___________________________________________________________________

                       (наименование автодороги)

км ______ +_____м справа (слева), сообщает об отказе в выдаче технических

условий на размещение соответствующего объекта дорожного сервиса, так как

_________________________________________________________________________

             (далее указывается причина отказа в согласовании)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Начальник                ___________________________ ____________________

                                   (подпись)               (Ф.И.О.)