Приложение N 2. Доверенности

Приложение N 2
к Административному регламенту

                             Доверенность

Город __________________                       "__" _____________ 20__ г.

Я, ______________________________________________________________________

    (Ф.И.О.), паспорт: серия _______ номер _____________ выдан

___________________________________________________________________ (кем)

_________________________ (когда) "__" _____________ ____ г.

настоящей доверенностью уполномочиваю

_________________________________________________________________________

_____________ (Ф.И.О.), паспорт: серия __________ номер _______________

выдан (кем) _____________________________________________________________

(когда) "__" _____________ ____ г.

осуществлять   все  необходимые действия, связанные с предоставлением мне

муниципальной услуги  "Выдача разрешения  на  ввод в эксплуатацию объекта

капитального   строительства,   расположенного   на   территории   города

Шимановска",  согласно  Федеральному закону от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ

"Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг".

________________________

     Подпись лица,

 выдавшего доверенность

                             Доверенность

Город __________________                       "__" _____________ 20__ г.

Настоящей доверенностью _________________________________________________

                            (полное наименование юридического лица)

зарегистрированное "__" _____________ ____ г.

                       (дата регистрации)

по месту нахождения _______________________________ ОГРН ________________

ИНН ____________ в лице _________________________________________________

                              (должность, фамилия, имя, отчество)

действующего на основании _______________________________________________

                                (Устава, Положения, Доверенности)

доверяет ________________________________________________________________

                 (должность, фамилия, имя, отчество работника)

паспорт: серия ________ N ______________ выдан "__" _____________ 20__ г.

                                                    (дата выдачи)

_________________________________________________________________________

                            (кем выдан)

зарегистрированной (ому) по месту жительства по адресу __________________

_________________________________________________________________________

осуществлять   все   необходимые   действия,  связанные с предоставлением

муниципальной услуги "Выдача  разрешения на ввод в  эксплуатацию  объекта

капитального  строительства,  расположенного на территории муниципального

образования",  согласно Федеральному закону от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ

"Об  организации  предоставления  государственных и муниципальных услуг".

Доверенность выдана без права передоверия сроком на ____ год (а).

Подпись доверенного лица _____________________________________

удостоверяю

(образец подписи)

_____________ _______________/_______________________________________/

 (должность)     (подпись)     (Ф.И.О. лица, выдавшего доверенность,

от имени юридического лица)

М.П.