Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 8
к административному регламенту
Угловой штамп УСЗН Юридический адрес организации
N запроса
Межведомственный запрос
о гражданах, зарегистрированных в жилом помещении
В соответствии со ст. 7.2 Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ
государственное казенное учреждение области - управление социальной
защиты населения по _____________________________________________________
(наименование ГКУ УСЗН)
Фамилия _________________________________________________________________
Имя _____________________________________________________________________
Отчество ________________________________________________________________
Данные о заявителе:
Дата рождения ____________ г.
Документ, удостоверяющий личность _______________________________________
Серия __________________ номер ____________________
Дата выдачи________________________________________
Кем выдан _______________________________________________________________
Адрес регистрации _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
Зарегистрирован/не зарегистрирован в жилом помещении на _________________
(дата обращения)
совместно с _____________________________________________________________
(ФИО ребенка, дата рождения ребенка)
По адресу:___________________________________________ зарегистрирован(ы):
N п/п |
ФИО зарегистрированного гражданина |
Дата рождения |
Дата регистрации в жилом помещении |
Вид регистрации (постоянная, временная (с указанием срока временной регистрации) |
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
_ |
|
|
|
|
Справка выдана на основании _____________________________________________
_________________________________________________________________________
(похозяйственной книги N ____ от ___________, журнала регистрации,
картотеки и др.)
Для определения права на получение ежемесячного пособия на ребенка в
соответствии с Законом Амурской области от 19.01.2005 N 410-ОЗ
"О ежемесячном пособии на ребенка в Амурской области".
Руководитель ______________________ / __________________________________/
(подпись) (расшифровка ФИО)
МП
Исполнитель _______________________ / ___________________________________
(код города) N телефона
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.