Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 9
к административному регламенту
Угловой штамп УСЗН Юридический адрес организации
N запроса
Межведомственный запрос
(о размере пособия, компенсаций, денежных выплат, пенсии)
В соответствии со ст. 7.2 Федерального закона от 27.07.2010
N 210-ФЗ государственное казенное учреждение области - управление
социальной защиты населения по __________________________________________
(наименование ГКУ УСЗН)
Фамилия _________________________________________________________________
Имя _____________________________________________________________________
Отчество ________________________________________________________________
Данные о заявителе:
Дата рождения _________________ г.
Документ, удостоверяющий личность _______________________________________
Серия __________________ номер __________________
Дата выдачи______________________________________
Кем выдан _______________________________________
Адрес регистрации _______________________________
Просит сообщить о полученных выплатах (пособия, компенсации,
денежные выплаты, пенсии) за период с ___________ по __________
включительно.
Для определения права на получение ежемесячного пособия на ребенка
в соответствии с Законом Амурской области от 19.01.2005 N 411-ОЗ "О
ежемесячном пособии на ребенка в Амурской области".
Пояснение:
- если в указанном периоде были выплаты или доплаты за другие
месяцы необходимо указать эти месяцы и год (в графе "месяц", в котором
выплата произведена).
Руководитель ______________________ / __________________________________/
(подпись) (расшифровка ФИО)
МП
Исполнитель _______________________ / ___________________________________
(код города) N телефона
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.