Приложение N 2. Заявление о внесении изменений (дополнений) в свидетельство центра технического обслуживания контрольно-кассовой техники

Приложение N 2
к Административному регламенту
министерства внешнеэкономических связей,
туризма и предпринимательства Амурской области
от 6 декабря 2013 г. N 699-пр

                                             Министру внешнеэкономических

                                    связей, туризма и предпринимательства

                                                         Амурской области

                                                            И.Г. Горевому

                               Заявление

  о внесении изменений (дополнений) в свидетельство центра технического

               обслуживания контрольно-кассовой техники

Центр технического обслуживания контрольно-кассовой техники______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (полное и сокращенное наименование юридического лица,

                      организационно-правовая форма)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (юридический адрес, фактический адрес)

Телефон __________________ Факс ______________ e-mail ___________________

Расчетный счет N _________________ в отделении __________________________

___________________________________________________________________ банка

Прошу внести следующие дополнения _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (модели ККТ)

Перечень прилагаемых документов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель _____________ ________________________

               подпись                ФИО

М.П.