Постановление Правительства Амурской области от 3 июля 2013 г. N 302 "Об утверждении государственной программы "Развитие здравоохранения Амурской области на 2014 - 2020 годы" (не вступило в силу)

Постановление Правительства Амурской области
от 3 июля 2013 г. N 302
"Об утверждении государственной программы "Развитие здравоохранения Амурской области на 2014 - 2020 годы"

Во исполнение пункта 2 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации", распоряжения Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 2599-р Правительство Амурской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую государственную программу "Развитие здравоохранения Амурской области на 2014 - 2020 годы".

2. Признать утратившими силу постановления Правительства Амурской области от 23 сентября 2011 г. N 613, от 24 ноября 2011 г. N 802, от 20 февраля 2012 г. N 73, от 15 марта 2012 г. N 105, от 23 апреля 2012 г. N 208, от 25 апреля 2012 г. N 236, от 22 мая 2012 г. N 282, от 4 июля 2012 г. N 343, от 11 июля 2012 г. N 373, от 24 августа 2012 г. N 455, от 24 сентября 2012 г. N 508, от 24 сентября 2012 г. N 522, от 15 ноября 2012 г. N 635, от 19 декабря 2012 г. N 745, от 25 февраля 2013 г. N 69, от 17 апреля 2013 г. N 179, от 29 мая 2013 г. N 255, от 26 июня 2013 г. N 292.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя председателя Правительства области - министра здравоохранения области Н.Л. Тезикова.

4. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2014 года.

Губернатор Амурской области

О.Н. Кожемяко

Государственная программа
"Развитие здравоохранения Амурской области на период 2014 - 2020 годов"
(утв. постановлением Правительства Амурской области от 3 июля 2013 г. N 302)

Паспорт
государственной программы

Наименование программы	Государственная программа "Развитие здравоохранения Амурской области на период 2014 - 2020 годов"
Основания для разработки программы	Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", распоряжение Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 2599-р
Ответственный исполнитель программы	Министерство здравоохранения области
Участники программы	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Амурской области; медицинские организации; государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Цели программы	Обеспечение доступности медицинской помощи, повышение эффективности медицинских услуг
Задачи программы	Обеспечение приоритета профилактики заболеваний и формирование здорового образа жизни; развитие первичной медико-санитарной помощи; повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи; повышение эффективности службы родовспоможения и детства; развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей; обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами
Перечень подпрограмм	1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи". 2. "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации". 3. "Охрана здоровья матери и ребенка". 4. "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей". 5. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения". 6. "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям". 7. "Реализация отдельных полномочий в сфере здравоохранения". 8. "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях". 9. "Развитие информатизации в здравоохранении". 10. "Развитие государственно-частного партнерства"
Целевые индикаторы и показатели программы	Смертность от всех причин. Материнская смертность. Младенческая смертность. Смертность от болезней системы кровообращения. Смертность от дорожно-транспортных происшествий. Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных). Смертность от туберкулеза. Заболеваемость туберкулезом. Обеспеченность врачами. Соотношение врачей и среднего медицинского персонала. Средняя заработная плата врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в регионе. Средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе. Средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении
Этапы и сроки реализации программы	Программа реализуется в два этапа: первый этап: 2014 - 2015 годы; второй этап: 2016 - 2020 годы
Объемы финансирования программы	Всего - 152835438,3 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета по предварительной оценке - 5671,6 тыс. рублей (с 2014 по 2015 г.), из них: 2014 год - 2835,8 тыс. рублей; 2015 год - 2835,8 тыс. рублей; средства областного бюджета по предварительной оценке - 67589225,9 тыс. рублей (с 2014 по 2020 г.), из них: 2014 год - 6989600,2 тыс. рублей; 2015 год - 8561616,8 тыс. рублей; 2016 год - 9135386,1 тыс. рублей; 2017 год - 9750503,0 тыс. рублей; 2018 год - 10418518,4 тыс. рублей; 2019 год - 11059349,9 тыс. рублей; 2020 год - 11674251,5 тыс. рублей; средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области по предварительной оценке - 78521624,9 тыс. рублей (с 2014 по 2020 г.), из них: 2014 год - 8578267,0 тыс. рублей; 2015 год - 10152424,0 тыс. рублей; 2016 год - 10832636,4 тыс. рублей; 2017 год - 11441423,1 тыс. рублей; 2018 год - 11979149,5 тыс. рублей; 2019 год - 12506232,2 тыс. рублей; 2020 год - 13031492,7 тыс. рублей; средства из иных источников финансирования по предварительной оценке - 6568915,9 тыс. рублей (с 2014 по 2020 г.), из них: 2014 год - 764743,5 тыс. рублей; 2015 год - 819810,6 тыс. рублей; 2016 год - 875026,1 тыс. рублей; 2017 год - 933931,4 тыс. рублей; 2018 год - 997914,4 тыс. рублей; 2019 год - 1059293,0 тыс. рублей; 2020 год - 1118196,8 тыс. рублей; средства юридических лиц по предварительной оценке - 150000,0 тыс. рублей (с 2014 по 2020 г.), из них: 2014 год - 0,0 тыс. рублей; 2015 год - 0,0 тыс. рублей; 2016 год - 0,0 тыс. рублей; 2017 год - 0,0 тыс. рублей; 2018 год - 0,0 тыс. рублей; 2019 год - 150000,0 тыс. рублей; 2020 год - 0,0 тыс. рублей. Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" Всего - 30601887,5 тыс. рублей, из них: средства областного бюджета по предварительной оценке - 3480389,9 тыс. рублей (с 2014 по 2020 г.), из них: 2014 год - 351956,6 тыс. рублей; 2015 год - 441875,8 тыс. рублей; 2016 год - 471636,7 тыс. рублей; 2017 год - 503386,4 тыс. рублей; 2018 год - 537873,2 тыс. рублей; 2019 год - 570956,1 тыс. рублей; 2020 год - 602705,1 тыс. рублей; средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области по предварительной оценке - 25394430,6 тыс. рублей (с 2014 по 2020 г.), из них: 2014 год - 2770147,5 тыс. рублей; 2015 год - 3278477,6 тыс. рублей; 2016 год - 3498135,5 тыс. рублей; 2017 год - 3732510,6 тыс. рублей; 2018 год - 3868374,0 тыс. рублей; 2019 год - 4038582,7 тыс. рублей; 2020 год - 4208202,7 тыс. рублей; средства из иных источников финансирования по предварительной оценке - 1727067,0 тыс. рублей (с 2014 по 2020 г.), из них: 2014 год - 201062,6 тыс. рублей; 2015 год - 215540,6 тыс. рублей; 2016 год - 230057,6 тыс. рублей; 2017 год - 245544,6 тыс. рублей; 2018 год - 262366,7 тыс. рублей; 2019 год - 278504,1 тыс. рублей; 2020 год - 293990,8 тыс. рублей. Подпрограмма 2. "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" Всего - 70924761,1 тыс. рублей, из них: средства областного бюджета по предварительной оценке - 18700682,7 тыс. рублей (с 2014 по 2020 г.), из них: 2014 год - 1826195,0 тыс. рублей; 2015 год - 2260935,7 тыс. рублей; 2016 год - 2565471,9 тыс. рублей; 2017 год - 2738175,2 тыс. рублей; 2018 год - 2925765,7 тыс. рублей; 2019 год - 3105720,2 тыс. рублей; 2020 год - 3278419,0 тыс. рублей; средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области по предварительной оценке - 47952328,2 тыс. рублей (с 2014 по 2020 г.), из них: 2014 год - 5243633,1 тыс. рублей; 2015 год - 6205857,8 тыс. рублей; 2016 год - 6621650,3 тыс. рублей; 2017 год - 6948300,9 тыс. рублей; 2018 год - 7322477,6 тыс. рублей; 2019 год - 7644666,6 тыс. рублей; 2020 год - 7965741,9 тыс. рублей; средства из иных источников финансирования по предварительной оценке - 4271750,2 тыс. рублей (с 2014 по 2020 г.), из них: 2014 год - 497310,8 тыс. рублей; 2015 год - 533120,9 тыс. рублей; 2016 год - 569027,4 тыс. рублей; 2017 год - 607333,3 тыс. рублей; 2018 год - 648941,4 тыс. рублей; 2019 год - 688855,7 тыс. рублей; 2020 год - 727160,7 тыс. рублей. Подпрограмма 3. "Охрана здоровья матери и ребенка" Всего - 2943397,2 тыс. рублей, из них: средства областного бюджета по предварительной оценке - 1809970,8 тыс. рублей (с 2014 по 2020 г.), из них: 2014 год - 171941,9 тыс. рублей; 2015 год - 231363,5 тыс. рублей; 2016 год - 246946,3 тыс. рублей; 2017 год - 263570,2 тыс. рублей; 2018 год - 281627,2 тыс. рублей; 2019 год - 298949,1 тыс. рублей; 2020 год - 315572,6 тыс. рублей; средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области по предварительной оценке - 1119264,5 тыс. рублей (с 2014 по 2020 г.), из них: 2014 год - 122085,9 тыс. рублей; 2015 год - 144500,8 тыс. рублей; 2016 год - 154182,4 тыс. рублей; 2017 год - 164512,6 тыс. рублей; 2018 год - 170500,9 тыс. рублей; 2019 год - 178002,9 тыс. рублей; 2020 год - 185479,0 тыс. рублей; средства из иных источников финансирования по предварительной оценке - 14161,9 тыс. рублей (с 2014 по 2020 г.), из них: 2014 год - 1648,7 тыс. рублей; 2015 год - 1767,4 тыс. рублей; 2016 год - 1886,5 тыс. рублей; 2017 год - 2013,5 тыс. рублей; 2018 год - 2151,4 тыс. рублей; 2019 год - 2283,7 тыс. рублей; 2020 год - 2410,7 тыс. рублей. Подпрограмма 4. "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" Всего - 4664814,2 тыс. рублей, из них: средства областного бюджета по предварительной оценке - 262894,3 тыс. рублей (с 2014 по 2020 г.), из них: 2014 год - 120243,1 тыс. рублей; 2015 год - 142651,2 тыс. рублей; 2016 год - 0,0 тыс. рублей; 2017 год - 0,0 тыс. рублей; 2018 год - 0,0 тыс. рублей; 2019 год - 0,0 тыс. рублей; 2020 год - 0,0 тыс. рублей; средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области по предварительной оценке - 4055601,6 тыс. рублей (с 2014 по 2020 г.), из них: 2014 год - 442400,5 тыс. рублей; 2015 год - 523587,8 тыс. рублей; 2016 год - 558668,2 тыс. рублей; 2017 год - 596099,0 тыс. рублей; 2018 год - 617797,0 тыс. рублей; 2019 год - 644980,0 тыс. рублей; 2020 год - 672069,1 тыс. рублей; средства из иных источников финансирования по предварительной оценке - 346318,3 тыс. рублей (с 2014 по 2020 г.), из них: 2014 год - 40317,9 тыс. рублей; 2015 год - 43221,0 тыс. рублей; 2016 год - 46132,0 тыс. рублей; 2017 год - 49237,6 тыс. рублей; 2018 год - 52610,8 тыс. рублей; 2019 год - 55846,8 тыс. рублей; 2020 год - 58952,2 тыс. рублей. Подпрограмма 5. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" Всего - 121198,6 тыс. рублей, из них: средства областного бюджета по предварительной оценке - 121198,6 тыс. рублей (с 2014 по 2020 г.), из них: 2014 год - 15000,0 тыс. рублей; 2015 год - 15000,0 тыс. рублей; 2016 год - 16010,3 тыс. рублей; 2017 год - 17088,1 тыс. рублей; 2018 год - 18258,8 тыс. рублей; 2019 год - 19381,8 тыс. рублей; 2020 год - 20459,6 тыс. рублей. Подпрограмма 6. "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" Всего - 23900,0 тыс. рублей, из них: средства областного бюджета по предварительной оценке - 23900,0 тыс. рублей (с 2014 по 2020 г.), из них: 2014 год - 7500,0 тыс. рублей; 2015 год - 2100,0 тыс. рублей; 2016 год - 2400,0 тыс. рублей; 2017 год - 2700,0 тыс. рублей; 2018 год - 2900,0 тыс. рублей; 2019 год - 3100,0 тыс. рублей; 2020 год - 3200,0 тыс. рублей. Подпрограмма 7. "Реализация отдельных полномочий в сфере здравоохранения" Всего - 42803755,5 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета по предварительной оценке - 5671,6 тыс. рублей (с 2014 по 2015 г.), из них: 2014 год - 2835,8 тыс. рублей; 2015 год - 2835,8 тыс. рублей; средства областного бюджета по предварительной оценке - 42692683,1 тыс. рублей (с 2014 по 2020 г.), из них: 2014 год - 4448543,7 тыс. рублей; 2015 год - 5404230,9 тыс. рублей; 2016 год - 5765187,2 тыс. рублей; 2017 год - 6153289,7 тыс. рублей; 2018 год - 6574847,5 тыс. рублей; 2019 год - 6979245,6 тыс. рублей; 2020 год - 7367338,5 тыс. рублей; средства из иных источников финансирования по предварительной оценке - 105400,8 тыс. рублей (с 2014 по 2020 г.), из них: 2014 год - 12270,6 тыс. рублей; 2015 год - 13154,2 тыс. рублей; 2016 год - 14040,1 тыс. рублей; 2017 год - 14985,3 тыс. рублей; 2018 год - 16011,9 тыс. рублей; 2019 год - 16996,8 тыс. рублей; 2020 год - 17941,9 тыс. рублей. Подпрограмма 8. "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" Всего - 389918,0 тыс. рублей, из них: средства областного бюджета по предварительной оценке - 301659,1 тыс. рублей (с 2014 по 2020 г.), из них: 2014 год - 29530,0 тыс. рублей; 2015 год - 38437,1 тыс. рублей; 2016 год - 41025,8 тыс. рублей; 2017 год - 43787,5 тыс. рублей; 2018 год - 46787,2 тыс. рублей; 2019 год - 49664,9 тыс. рублей; 2020 год - 52426,6 тыс. рублей; средства из иных источников финансирования по предварительной оценке - 88258,9 тыс. рублей (с 2014 по 2020 г.), из них: 2014 год - 10275,0 тыс. рублей; 2015 год - 11014,8 тыс. рублей; 2016 год - 11756,7 тыс. рублей; 2017 год - 12548,2 тыс. рублей; 2018 год - 13407,8 тыс. рублей; 2019 год - 14232,5 тыс. рублей; 2020 год - 15023,9 тыс. рублей. Подпрограмма 9. "Развитие информатизации в здравоохранении" Всего - 211806,2 тыс. рублей, из них: средства областного бюджета по предварительной оценке - 195847,4 тыс. рублей (с 2014 по 2020 г.), из них: 2014 год - 18689,9 тыс. рублей; 2015 год - 25022,6 тыс. рублей; 2016 год - 26707,9 тыс. рублей; 2017 год - 28505,9 тыс. рублей; 2018 год - 30458,8 тыс. рублей; 2019 год - 32332,2 тыс. рублей; 2020 год - 34130,1 тыс. рублей; средства из иных источников финансирования по предварительной оценке - 15958,8 тыс. рублей (с 2014 по 2020 г.), из них: 2014 год - 1857,9 тыс. рублей; 2015 год - 1991,7 тыс. рублей; 2016 год - 2125,8 тыс. рублей; 2017 год - 2268,9 тыс. рублей; 2018 год - 2424,4 тыс. рублей; 2019 год - 2573,5 тыс. рублей; 2020 год - 2716,6 тыс. рублей. Подпрограмма 10. "Развитие государственно-частного партнерства" Всего - 150000,0 тыс. рублей, из них: средства юридических лиц по предварительной оценке - 150000,0 тыс. рублей, (с 2014 по 2020 г.), из них: 2014 год - 0,0 тыс. рублей; 2015 год - 0,0 тыс. рублей; 2016 год - 0,0 тыс. рублей; 2017 год - 0,0 тыс. рублей; 2018 год - 0,0 тыс. рублей; 2019 год - 150000,0 тыс. рублей; 2020 год - 0,0 тыс. рублей
Ожидаемые результаты реализации программы	Снижение смертности от всех причин до 12,0 случая на 1000 населения. Снижение материнской смертности до 16,2 случая на 100 тыс. родившихся живыми. Снижение младенческой смертности до 8,7 случая на 1000 родившихся живыми. Снижение смертности от болезней системы кровообращения до 740,5 случая на 100 тыс. населения. Снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 10,2 случая на 100 тыс. населения. Снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 156,7 случая на 100 тыс. населения. Снижение смертности от туберкулеза до 31,0 случая на 100 тыс. населения. Снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 60,0 на 100 тыс. населения. Обеспеченность врачами до 41,0 на 10 тыс. населения. Соотношение врачей и среднего медицинского персонала 1:3. Повышение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200% к средней заработной плате в регионе. Повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% к средней заработной плате в регионе. Повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% к средней заработной плате в регионе. Увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 69 лет

Общая характеристика демографических показателей, показателей здоровья населения области

По данным территориального органа федеральной службы государственной статистики по Амурской области, в состав Амурской области входят 9 городских округов и 20 муниципальных районов. В их составе учтены населенные пункты: 9 городов (Благовещенск, Белогорск, Зея, Райчихинск, Свободный, Тында, Шимановск, Завитинск, Сковородино), 18 поселков городского типа, 599 сельских населенных пунктов (из них с числом жителей от 50 до 100 человек - 65, от 100 до 500 человек - 270, от 500 до 1000 человек - 96, свыше 1000 человек - 149).

Численность населения в области продолжает уменьшаться. По уточненным данным Всероссийской переписи населения, проведенной по состоянию на 14 октября 2010 года, численность постоянного населения Амурской области составила 830,1 тысячи человек. По сравнению с переписью населения 2002 г. численность населения уменьшилась на 72,7 тыс. человек. Сокращение численности населения происходило в основном из-за миграционной убыли населения (превышение числа выбывших над прибывшими) - 51,2 тыс. чел., естественная убыль за межпереписной период (2002 - 2010 гг.) составила 21,5 тыс. человек.

По утвержденной оценке численность постоянного населения области на 1 января 2013 года составила 817000 человек, в том числе городского - 548100 (67%) и сельского - 268900 человек (33%).

С 2006 года в Амурской области отмечается устойчивая положительная динамика изменений демографических показателей: увеличение рождаемости на 21,2% (2006 г. - 12,1; 2012 г. - 14,3 на 1000 населения), снижение общей смертности на 5,2% (2006 г. - 15,5; 2012 г. - 14,7 на 1000 населения), что повлияло на сокращение естественной убыли на 89% (2006 г. - 3,7; 2012 г. - 0,4).

Вместе с тем показатель общей смертности остается выше российского (13,3) и среднего по Дальневосточному федеральному округу (13,0 на 1000 населения).

При этом имеет место снижение смертности от основных причин: от болезней системы кровообращения - на 0,2% (2006 г. - 806,6; 2012 г. - 764,0 на 100 тыс. населения), от внешних причин, в т.ч. от ДТП, - на 22% (2006 г. - 303,2; 2012 г. - 236,4 на 100 тыс. населения), от туберкулеза - на 13,4% (2006 г. - 39,6; 2012 г. - 34,3 на 1000 тыс. населения). Но данные показатели не достигли уровня российских показателей и средних по Дальневосточному федеральному округу.

Показатель младенческой смертности снизился на 21,7% (2006 г. - 17,5; 2012 г. - 13,7 на 1000 родившихся живыми), но остался выше российского (8,7) и по Дальневосточному федеральному округу (10,8), повышение показателя данного показателя в 2012 году в связи с введением новых критерий регистрации новорожденных (2011 г. - 10,7).

В течение последних 5 лет имела место тенденция к снижению показателя материнской смертности (2007 г. - 82,1, 2012 г. - 42,6 на 100 тыс. родившихся живыми), превышение среднероссийского показателя обусловлено наличием непредотвратимых случаев.

Ожидаемая продолжительность жизни увеличилась на 1,6 года (с 63,9 до 65,5 лет).

Снизился первичный выход на инвалидность взрослого населения на 20,6% и составил в 2012 году 66,8 на 10 тыс. взрослого населения (2011 г. - 84,1). Доля женщин среди впервые признанных инвалидами составляет 45,7%, мужчин - 54,3%, доля лиц трудоспособного возраста - 50,6%.

Основными причинами первичного выхода на инвалидность остаются болезни органов кровообращения (38,7%), злокачественные новообразования (20,4%) и болезни костно-мышечной и соединительной ткани (10,5%), травмы (7,5%), туберкулез (6,2%).

Таким образом, несмотря на положительные изменения медико-демографических показателей, состояние общественного здоровья в Амурской области определяет необходимость его дальнейшего улучшения путем повышения качества медицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи, а также ресурсного обеспечения региональной системы здравоохранения.

Основной целью программы являются обеспечение доступности медицинской помощи, повышение эффективности медицинских услуг.

Достижение указанной цели требует обеспечения профилактики, диагностики и лечения заболеваний с использованием современных медицинских технологий.

Характеристика текущего состояния здравоохранения области

Причинами, формирующими недостаточную динамику в показателях здоровья области, являются:

низкая мотивация населения на соблюдение здорового образа жизни;

высокая распространенность поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками, недостаточная двигательная активность, нерациональное несбалансированное питание и ожирение);

высокая распространенность биологических факторов риска неинфекционных заболеваний (артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение);

несвоевременное обращение за медицинской помощью;

низкая профилактическая активность в работе первичного звена здравоохранения, направленная на своевременное выявление заболеваний, патологических состояний и факторов риска, их обуславливающих;

несбалансированность коечного фонда по ряду профилей оказания медицинской помощи и недостаточно эффективное его использование;

низкое развитие замещающих стационар-технологий;

дефекты в организации оказания медицинской помощи сельским жителям.

В области требуется проведение комплекса мер, направленных на устранение факторов, оказывающих негативное влияние на уровень младенческой и детской смертности, повышение эффективности службы родовспоможения и детства.

Высокая загруженность коечного фонда и недостаточно эффективное его использование обусловлены не только низкой активностью первичного звена здравоохранения, но и недостаточной развитостью системы санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации.

Низкая обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи неизлечимым пациентам, низкое качество жизни неизлечимых пациентов формируют недостаточную динамику в состоянии здоровья населения.

Основной проблемой здравоохранения является недостаточная обеспеченность квалифицированным персоналом. Низкая социальная привлекательность работы в здравоохранении также является сдерживающим фактором кадрового развития отрасли.

С возможностью возникновения чрезвычайных ситуаций, вспышек инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) связана необходимость поддержания и совершенствования системы медико-биологического обеспечения охраны здоровья населения.

Кроме этого, в медицинских организациях недостаточно широко используются современные информационно-телекоммуникационные технологии телемедицины. Существующие отдельные аппаратно-программные решения для телемедицины не носят системного характера, отсутствует единое информационное пространство телемедицины. Широкое внедрение телемедицины на основе единой технологической и технической политики позволит существенно повысить эффективность оказания первичной медико-санитарной помощи путем проведения удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов на уровне первичного звена, повышения качества диагностики социально значимых заболеваний на уровне первичного звена, повышения эффективности оказания скорой и неотложной медицинской помощи за счет использования технологии ГЛОНАСС, повышения доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций.

В настоящее время по результатам реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" и региональной программы "Модернизация здравоохранения Амурской области на 2011 - 2013 годы" в медицинских организациях проведено существенное обновление парка медицинского оборудования, проведен капитальный ремонт зданий медицинских организаций, введены в эксплуатацию объекты незавершенного строительства. Современное медицинское оборудование позволяет представить информацию в цифровом виде, позволяет создать автоматизированные рабочие места для медицинских специалистов различных профилей. Создание автоматизированных рабочих мест позволяет повысить точность и объективность диагностических исследований, повысить оперативность и достоверность передачи медицинской информации о состоянии здоровья пациента между медицинскими работниками, в том числе между медицинскими работниками разных медицинских организаций.

Уровень финансирования системы здравоохранения остается недостаточным. Дальнейшее развитие системы здравоохранения в целях реализации мероприятий, направленных на повышение эффективности отрасли, требует увеличения расходов на здравоохранение.

Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации программы

При реализации программы предполагается привлечение финансирования из федерального бюджета, бюджета Амурской области, территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области.

Ресурсное обеспечение реализации программы с учетом ситуации в финансово-бюджетной сфере на федеральном и региональном уровнях, высокой экономической и социальной важности проблем, а также возможностей ее реализации с учетом действующих расходных обязательств и необходимых дополнительных средств при эффективном взаимодействии всех участников программы подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.

Ресурсное обеспечение и прогнозная оценка расходов консолидированного бюджета Амурской области на реализацию целей программы представлено в приложении N 1.

Ресурсное обеспечение программы за счет средств областного бюджета представлены в приложении N 2.

Подпрограмма 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи

Паспорт
подпрограммы

Наименование подпрограммы	Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
Цели подпрограммы	Формирование у населения Амурской области мотивации к ведению здорового образа жизни; пропаганда здорового образа жизни на территории Амурской области; формирование у населения Амурской области мотивации к ограничению курения, рационализации питания, увеличению физической активности; увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний; снижение заболеваемости инфарктом миокарда и инсультами; повышение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I - II стадии заболевания; повышение доли больных, у которых туберкулез выявлен на ранней стадии; снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний; снижение заболеваемости алкоголизмом, наркоманией
Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения области
Участники подпрограммы	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Амурской области; медицинские организации
Задачи подпрограммы	Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни; снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний; сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха); раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C; обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы	Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей; охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; охват диспансеризацией подростков; распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м); распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения; распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения; распространенность низкой физической активности среди взрослого населения; распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения; доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст.; охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез; заболеваемость дифтерией; заболеваемость корью; заболеваемость краснухой; заболеваемость эпидемическим паротитом; заболеваемость острым вирусным гепатитом B; охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки; охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки; охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки; охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки; охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки; доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных; доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года; доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года; удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей; смертность от самоубийств
Этапы и сроки реализации подпрограммы	Подпрограмма реализуется в два этапа: первый этап: 2014 - 2015 годы; второй этап: 2016 - 2020 годы
Объемы финансирования подпрограммы	Всего - 30601887,5 тыс. рублей, из них: средства областного бюджета по предварительной оценке - 3480389,9 тыс. рублей (с 2014 по 2020 г.), из них: 2014 год - 351956,6 тыс. рублей; 2015 год - 441875,8 тыс. рублей; 2016 год - 471636,7 тыс. рублей; 2017 год - 503386,4 тыс. рублей; 2018 год - 537873,2 тыс. рублей; 2019 год - 570956,1 тыс. рублей; 2020 год - 602705,1 тыс. рублей; средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области по предварительной оценке - 25394430,6 тыс. рублей (с 2014 по 2020 г.), из них: 2014 год - 2770147,5 тыс. рублей; 2015 год - 3278477,6 тыс. рублей; 2016 год - 3498135,5 тыс. рублей; 2017 год - 3732510,6 тыс. рублей; 2018 год - 3868374,0 тыс. рублей; 2019 год - 4038582,7 тыс. рублей; 2020 год - 4208202,7 тыс. рублей; средства из иных источников финансирования по предварительной оценке - 1727067,0 тыс. рублей (с 2014 по 2020 г.), из них: 2014 год - 201062,6 тыс. рублей; 2015 год - 215540,6 тыс. рублей; 2016 год - 230057,6 тыс. рублей; 2017 год - 245544,6 тыс. рублей; 2018 год - 262366,7 тыс. рублей; 2019 год - 278504,1 тыс. рублей; 2020 год - 293990,8 тыс. рублей
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	Увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний; увеличение доли детей, имеющих I - II группу здоровья; снижение потребления табака населением, недопущение его потребления детьми, подростками и беременными женщинами; увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 95%; снижение заболеваемости дифтерией, эпидемическим паротитом; сохранение на спорадическом уровне распространенности кори, краснухи, полиомиелита; обеспечение охвата иммунизацией населения против вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша и столбняка, кори, краснухи, эпидемического паротита в декретированные сроки; увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных до 70,0%

Характеристика сферы реализации подпрограммы

Одним из приоритетов государственной политики являются сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и обеспечения качества и доступности медицинской помощи населению.

Повышение качества медицинской помощи будет обеспечиваться принимаемыми мерами по профилактике развития факторов риска хронических неинфекционных заболеваний за счет приверженности населения к здоровому образу жизни, раннему выявлению факторов риска главным образом неинфекционных заболеваний, а также ранней диагностике и лечению самих заболеваний. Без преобразований в сфере культуры здорового образа жизни и профилактики заболеваний не удастся добиться кардинальных изменений показателей смертности и заболеваемости населения. Именно поэтому Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлен приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно положениям Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" реализация приоритета профилактики в сфере охраны здоровья в Амурской области обеспечивается в соответствии с постановлением Правительства Амурской области от 23 сентября 2011 г. N 613 "Об утверждении долгосрочной целевой программы "Развитие здравоохранения Амурской области на 2012 - 2014 годы", в рамках которого действует подпрограмма "Формирование навыков здорового образа жизни и профилактика основных неинфекционных заболеваний у населения" на 2012 - 2013 годы; приказом министерства здравоохранения Амурской области от 24 марта 2010 г. N 317 "О Плане проведения мероприятий агитационного культурно-просветительского характера, направленных на формирование у населения приоритетов здорового образа жизни".

На территории Амурской области работают 1 центр медицинской профилактики, 6 отделений и 15 кабинетов медицинской профилактики, 4 центра здоровья - 2 для детей и 2 для взрослых, что позволяет расширять методы профилактики, выявлять факторы риска неинфекционных заболеваний у детей и взрослых, осуществлять мероприятия по их коррекции. В области сложилась система обучения медицинских работников, волонтеров, работников образования.

В 2012 году сотрудниками ГБУЗ АО "Амурский областной центр медицинской профилактики" для медработников области организовано 33 семинара, обучено 1324 человека, службой медицинской профилактики медицинских учреждений области организовано 439 семинаров для сотрудников ЛПУ, обучено 12408 человек. По 32-часовой программе обучено 160 студентов медицинского колледжа (112 занятий). Немедицинские работники обучались на семинарах, организованных сотрудниками ГБУЗ АО "Амурский областной центр медицинской профилактики". Всего обучено 6340 человек. Основные темы обучающих семинаров для медработников: "Работа с населением врачебного участка по формированию здорового образа жизни", "Об организации кабинетов по отказу от курения в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения", "Мероприятия по повышению физической активности населения врачебного участка", "Основные направления службы медицинской профилактики в условиях первичной медико-санитарной помощи", "Формирование навыков здорового образа жизни у детей и подростков" и другие.

По направлению "Обучение методике профилактики заболеваний и укрепления здоровья" в 2012 году обучено 274788 человек. Это участники массовых мероприятий.

В течение года сотрудниками ГБУЗ АО "Амурский областной центр медицинской профилактики" подготовлено 34 наименования методических материалов для подразделений службы медицинской профилактики, педагогов, создано 7 видеороликов, 7 аудиороликов, дано 311 методических консультаций.

Медицинскими учреждениями области подготовлено 417 методических материалов, из них 29 видеоклипов.

В 2012 году ГБУЗ АО "Амурский областной центр медицинской профилактики" организовано, проведено и проанализированы данные 16 социологических исследований, в т.ч. удовлетворенностью качеством медицинских услуг. 106 подобных исследований проведено медицинскими учреждениями области. Результаты 2 исследований опубликованы в журнале "Профилактическая медицина", том 15, N 2 (выпуск 2), 2012 год.

ГБУЗ АО "Амурский областной центр медицинской профилактики" издано 7 наименований памяток в количестве 23000 экземпляров.

Общее количество наименований печатной продукции, тиражируемой в ЛПУ области, - 1077, общий тираж сохраняется на уровне 2011 года (90255 экз.).

Сотрудниками ГБУЗ АО "Амурский областной центр медицинской профилактики" подготовлено 12 телепередач, 6 радиопередач, 340 публикаций в местных газетах; организовано 183 киновидеодемонстрации, 2 "круглых стола", 14 тематических вечеров и выставок, 2 конкурса, 13 "Ярмарок здоровья", 11 "Дней здоровья".

Медицинскими учреждениями области организованы следующие мероприятия: киновидеодемонстрации - 2237 (увеличилось на 64% в сравнении с 2011 годом), пресс-конференций и "круглых столов" - 54 (увеличилось на 28% в сравнении с 2011 годом), тематических вечеров и выставок - 74, конкурсов и викторин - 55, "Ярмарок здоровья" - 39, "Дней здоровья" - 76, "Акций" - 28.

В 2012 г. в средствах массовой информации освещались проблемы профилактики заболеваний, формирования навыков здорового образа жизни. Этой теме посвящено 178 телепередач, 105 радиопередач, 812 публикаций в местных газетах.

В течение 2012 года медицинскими работниками области прочитано населению 15113 лекций, в том числе детям и подросткам - 4427, пенсионерам - 2007, другим группам населения - 8621.

В течение 2012 года в медицинских учреждениях области велась работа "телефонов доверия" в режиме "горячая линия" (68 телефонов ответили на 1638 звонков). Основная тематика посвящена проблемам употребления психоактивных веществ, планированию семьи, репродуктивному здоровью, профилактике инфекций, передаваемых половым путем. Консультации по этим вопросам дают врачи-специалисты.

Хорошо себя зарекомендовала такая форма работы с населением, как телефонная "Прямая линия", организованная редакцией газеты "Комсомольская правда". В течение 1 часа "Прямой линии" специалисты отвечают на вопросы читателей по телефону, а затем эти материалы публикуются в газете. Организация этих мероприятий имела живой отклик у населения, в течение часа поступало не менее 10 - 12 звонков, накануне, по специально указанному телефону - не менее 16 - 18.

В 2012 году на территории области реализовывалась долгосрочная целевая программа "Развитие здравоохранения Амурской области на 2012 - 2014 годы", включая подпрограмму "Формирование навыков здорового образа жизни и профилактика основных неинфекционных заболеваний у населения на 2012 - 2013 годы". В рамках программных мероприятий осуществлялся комплекс взаимоувязанных мероприятий по снижению распространенности факторов риска основных неинфекционных заболеваний. В рамках реализации мероприятий подпрограммы подготовлены и тиражированы информационно-пропагандистские материалы санитарно-просветительской направленности. Здоровый образ жизни предполагает отказ от потребления табака и наркотиков, злоупотребления алкоголем, а также рациональное питание и наличие достаточного уровня физической активности, предотвращающих развитие ожирения.

Необходимо и в дальнейшем проведение мероприятий по повышению мотивации всех слоев населения к здоровому образу жизни для снижения уровней факторов риска неинфекционных заболеваний, повышению санитарно-гигиенической культуры населения путем пропаганды всего вышеперечисленного в средствах массовой информации.

Особое внимание в реализации мероприятий подпрограммы по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни должно уделяться трудоспособному населению по причине высокой распространенности факторов риска и высокого уровня смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний.

Формирование здорового образа жизни у детей, подростков, молодежи и студентов в настоящее время имеет также особое значение, что обусловлено очень большой распространенностью среди них такого поведенческого фактора риска, как курение, а также высокой частотой выявления нерационального питания, избыточной массы тела и ожирения, низкой физической активности. Отдельного внимания заслуживает наркомания.

В 2012 году наркологическими учреждениями области зарегистрировано 19530 больных наркологическими расстройствами, т.е. 2377,4 больного расчете на 100 тыс. населения, или 2,4% общей численности населения.

Как и в предыдущие годы, большинство зарегистрированных - это больные алкоголизмом, алкогольными психозами и лица, употребляющие алкоголь с вредными последствиями, - 77% от общего числа зарегистрированных больных. На больных наркоманией и лиц, злоупотребляющих наркотиками, пришлось 21,4%, токсикоманией и лиц, злоупотребляющих ненаркотическими психоактивными веществами, - 1,6%.

Ситуация с употреблением наркотиков остается острой. В 2012 году специализированными наркологическими учреждениями области зарегистрировано 2565 больных наркоманией, или 313,1 в расчете на 100 тыс. населения. Общее число зарегистрированных потребителей наркотиков, в том числе с синдромом зависимости в 2012 году, составило 4181 человек, или 508,0 на 100 тыс. населения.

Положительным моментом является стабильный прирост группы профилактического наблюдения потребителей наркотиков на 11,2%, в структуру которой преимущественно входят дети и подростки.

Кроме того, подпрограмма предусматривает совершенствование системы мер по снижению количества лиц, зараженных инфекционными заболеваниями, включая:

реализацию Национального календаря прививок;

профилактику ВИЧ, вирусных гепатитов B и C.

По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:

охват профилактическими медицинскими осмотрами детей вырастет с 70,7% в 2011 году до 96,8% в 2015 году;

охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, будет составлять 100%;

охват диспансеризацией подростков вырастет с 93,5% в 2011 году до 97,8% в 2015 году;

распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) снизится с 24% в 2011 году до 23,5% в 2015 году;

распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения снизится до 10,31% в 2015 году;

распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения снизится с 30% в 2011 году до 27,0% в 2015 году;

распространенность низкой физической активности среди взрослого населения снизится с 60% в 2011 году до 59,0% в 2015 году;

распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения снизится с 65% в 2011 году до 63,4% в 2015 году;

доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст. вырастет с 45,6% в 2011 году до 50,9% в 2015 году;

охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез в 2015 году составит 92,9%;

заболеваемость дифтерией сохранится на уровне 0,0 на 100 тыс. населения (благодаря проводимой плановой ежегодной иммунизации на протяжении ряда лет заболеваемость дифтерией на территории Амурской области не регистрируется);

заболеваемость корью сохранится на уровне 0,0 на 1 млн. населения в 2015 году (в 2011 и 2012 годах случаев заболевания корью на территории области не зарегистрировано);

заболеваемость краснухой в 2015 году сохранится на уровне 2011 года (0,1 на 100 тыс. населения);

заболеваемость эпидемическим паротитом сохранится на уровне 0,0 на 100 тыс. населения в 2015 году (в 2011 и 2012 годах случаев заболевания эпидемическим паротитом на территории области не зарегистрировано);

заболеваемость острым вирусным гепатитом В (на 100 тыс. населения) снизится с 1,31 в 2011 году до 0,63 в 2015 году;

охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;

охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;

охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;

охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;

охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;

доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных вырастет с 66,7% в 2011 году до 69,0% в 2015 году;

доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 31,6% в 2011 году до 25,05% в 2015 году;

доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 31,9% в 2011 году до 29,23% в 2015 году;

удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов) вырастет с 94,1% в 2011 году до 98,9% в 2015 году;

удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей) сохранится на уровне 100% к 2015 году;

смертность от самоубийств (на 100 тыс. населения) снизится с 51,6 в 2011 году до 47,35 в 2015 году.

По результатам реализации 2 этапа подпрограммы с 2016 до 2020 года:

охват профилактическими медицинскими осмотрами детей увеличится с 97% в 2016 году до 98% к 2020 году;

охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, сохранится на уровне 100% к 2020 году;

охват диспансеризацией подростков увеличится с 97,9% в 2016 году до 98,6% к 2020 году;

распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) снизится с 23,1% в 2016 году до 19,6% в 2020 году;

распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения снизится до 10,33% в 2020 году;

распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения снизится до 24% в 2020 году;

распространенность низкой физической активности среди взрослого населения снизится до 57,4% в 2020 году;

распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения снизится до 59,8% в 2020 году;

доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст. вырастет с 52,4% в 2016 году до 57,7% в 2020 году;

охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез вырастет с 93,3% в 2016 году до 95,0% в 2020 году;

заболеваемость корью сохранится на уровне 0,0 на 1 млн. населения;

заболеваемость краснухой сохранится на уровне 0,1 на 100 тыс. населения;

заболеваемость эпидемическим паротитом сохранится на уровне 0,0 на 100 тыс. населения с 2016 года до 2020 года;

заболеваемость острым вирусным гепатитом B (на 100 тыс. населения) снизится с 0,57 в 2016 году до 0,55 в 2020 году;

охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки составит 95%;

охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки составит 95%;

охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки составит 95%;

охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки составит 95%;

охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки составит 95%;

доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных вырастет с 69,0% в 2016 году до 70,0% в 2020 году;

доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 25,0% в 2016 году до 24,8% в 2020 году;

доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 29,21% в 2016 году до 29,15% в 2020 году;

удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных и больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей), составит 100%;

смертность от самоубийств (на 100 тыс. населения) снизится с 47,3 в 2016 году до 47,1 в 2020 году.

Характеристика основных мероприятий подпрограммы

Мероприятие 1.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" необходимо обеспечить к 2018 году снижение смертности от основных причин, а также обеспечить дальнейшую работу, направленную на реализацию мероприятий по формированию здорового образа жизни граждан Российской Федерации, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака.

Профилактика как комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья, включает в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья будет обеспечен путем:

разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни, в том числе по снижению потребления алкоголя и табака, предупреждению и борьбе с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;

осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними;

проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Здоровый образ жизни является предпосылкой для развития разных сторон жизнедеятельности человека, продления его активного и творческого долголетия с полноценным выполнением социальных функций, активным участием в трудовой, общественной, семейной формах жизнедеятельности. Здоровый образ жизни включает:

отказ от вредных привычек: курения, употребления наркотиков, злоупотребления алкоголем;

здоровое питание, обеспечивающее физиологические потребности человека и профилактику развития ожирения, артериальной гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета, остеопороза и др.;

достаточный уровень физической активности, включая физическую культуру и спорт, с учетом возрастных и физиологических особенностей;

рациональный режим труда и отдыха, соблюдение санитарно-эпидемиологических требований;

сохранение репродуктивного здоровья и семейного благополучия;

владение навыками психологической стрессоустойчивости, конструктивного общения и саморазвития.

Формирование здорового образа жизни населения осуществляется на популяционном уровне на основе межведомственного взаимодействия и складывается из трех основных составляющих: информирования человека о принципах здорового образа жизни, создания к нему мотивации и создания условий для реализации принципов здорового образа жизни.

Информирование о факторах риска неинфекционных заболеваний и создание мотивации к ведению здорового образа жизни (пропаганда здорового образа жизни) осуществляются через средства массовой информации (разработка, изготовление социальной рекламы о вреде факторов риска неинфекционных заболеваний, способах борьбы с ним), через печатную продукцию и средства радиовещания, через средства наружной рекламы (создание и размещение образцов наружной рекламы и иных видов образцов рекламно-информационных материалов по вопросам здорового образа жизни в общественных местах, торговых центрах, на транспорте, в медицинских организациях, учреждениях социальной защиты), через проведение акций "Здоровым быть модно!", ярмарок здоровья и др.

Реализация мероприятий по формированию здорового образа жизни населения Амурской области будет осуществляться по следующим направлениям:

внедрение комплексных информационных программ по повышению мотивации населения к здоровому образу жизни и разъяснению его принципов для различных категорий граждан;

проведение мероприятий по оптимизации питания населения;

проведение мероприятий по ограничению потребления табака населением области;

проведение мероприятий по организации медицинской помощи в школах, профилактике вредных привычек, формированию навыков здорового образа жизни у детей, подростков, молодежи Амурской области.

По направлению "Внедрение комплексных информационных программ по повышению мотивации населения к здоровому образу жизни и разъяснению его принципов для различных категорий граждан" планируется проведение мероприятия по созданию информационно-пропагандистской системы информирования населения о факторах риска основных неинфекционных заболеваний, принципах здорового образа жизни, мотивации к диспансеризации.

Данное мероприятие включает:

1. Информирование о факторах риска неинфекционных заболеваний и создание мотивации к ведению здорового образа жизни, своевременной диспансеризации через местные средства массовой информации на популяционном уровне:

через местные телеканалы путем создания и размещения телепередач с учетом различий социальных групп - целевой аудитории: дети и подростки; молодежь и студенты, мужчины трудоспособного возраста; женщины трудоспособного возраста; беременные женщины; лица старшей возрастной группы; лица, страдающие хроническими неинфекционными заболеваниями;

путем создания и размещения социальной рекламы с учетом целевой аудитории на местных каналах телевидения и радио;

через сеть Интернет путем размещения социальных роликов на сайте министерства здравоохранения области;

через печатную продукцию для населения (буклеты, памятки, плакаты, баннеры);

через размещение плакатов, баннеров по вопросам здорового образа жизни в общественных местах, торговых центрах, на транспорте, в медицинских учреждениях, учреждениях образования и т.п.;

через проведение образовательных, информационных кампаний, направленных на формирование здорового образа жизни: проведение акций "Береги здоровье смолоду", "Измерь свое артериальное давление", "Свободный человек", "День отказа от курения", "День здоровья", "День борьбы с туберкулезом", "День физкультурника", "День пожилого человека", "Всемирный день борьбы со СПИДом", массовых мероприятий "Ярмарка здоровья"; "День сердца", "Движение - жизнь"; "Человек есть то, что он ест!".

Эффективность проводимых мероприятий оценивается посредством социологических опросов, которые осуществляются на популяционном уровне 1 раз в год, среди участников акций и массовых мероприятий во время их проведения.

2. Информирование о факторах риска неинфекционных заболеваний и создание мотивации к здоровому образу жизни ГБУЗ АО "Амурский областной центр медицинской профилактики" на популяционном уровне:

через укрепление материально-технической базы ГБУЗ АО "АОЦМП";

через обучение педагогов, социальных работников ("обучение обучающих") принципам, формам, методам пропаганды здорового образа жизни среди детей, подростков, молодежи;

через обучение медицинских работников формам, методам работы с населением по вопросам выявления и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний и создание мотивации к ведению здорового образа жизни;

через разработку и внедрение эффективных технологий профилактики неинфекционных заболеваний среди взрослого населения в работу медицинских учреждений области.

3. Информирование о факторах риска неинфекционных заболеваний и способах коррекции, создание мотивации к здоровому образу жизни через работу отделений, кабинетов медицинской профилактики медицинских учреждений области и центров здоровья на групповом и индивидуальном уровне:

через организацию лекций, бесед для населения;

через организацию работы школ здоровья ("школа молодой матери", школа для беременных и др.) и специализированных школ для пациентов, имеющих заболевания (артериальная гипертония, бронхиальная астма, сахарный диабет и др.);

через индивидуальное консультирование в отделениях, кабинетах медицинской профилактики медицинских учреждений по специальному алгоритму, а также в центрах здоровья и кабинетах оказания помощи по отказу от курения;

через укрепление материально-технической базы отделений, кабинетов медицинской профилактики.

По направлению "Проведение мероприятий по оптимизации питания населения" планируется проведение следующих мероприятий:

1. Анализ ситуации по вопросам здорового питания и диетологической коррекции факторов риска:

посредством проведения социологических опросов населения;

посредством изучения информированности медицинских работников по вопросам здорового питания и диетологической коррекции факторов риска.

2. Повышение информированности различных групп населения поведенческих и алиментарно-зависимых факторов риска и доступности продуктов здорового и диетического питания:

посредством изготовления и размещения в местных газетах информационных материалов о принципах и необходимости здорового питания;

через изготовление и прокат на местных телеканалах видеороликов по вопросам здорового питания;

через тиражирование материалов просветительской направленности для населения;

через организацию и проведение массовой акции "Ярмарка здоровья".

3. Совершенствование системы подготовки кадров для обеспечения помощи по профилактике заболеваний, связанных с питанием:

через подготовку врачей по специальным программам в рамках послевузовского образования;

через подготовку средних медработников по специальным программам в рамках повышения квалификации.

4. Оптимизация питания в образовательных учреждениях области через:

проведение областных творческих конкурсов по вопросам организации здорового питания в образовательных учреждениях;

конкурс на лучшую столовую образовательного учреждения;

проведение координационных и методических родительских конференций, совещаний с руководителями образовательных учреждений, тренингов с детьми, подростками, студентами по вопросам организации здорового питания в образовательных учреждениях области;

укрепление материально-технической базы дошкольных и образовательных учреждений (приобретение технологического оборудования в школьные столовые и на пищеблоки ДОУ).

По направлению "Проведение мероприятий по ограничению потребления табака в Амурской области" планируются следующие мероприятия:

1. Повышение уровня информированности населения о вреде активного и пассивного курения табака, о способах его преодоления и формирование в общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака:

через информирование населения о вреде активного и пассивного курения, о способах преодоления табачной зависимости с учетом особенностей целевой аудитории посредством создания информированно-пропагандистской системы в средствах массовой информации.

2. Совершенствование системы подготовки кадров для обеспечения помощи в профилактике и прекращении курения среди населения:

через внедрение технологии лечения табачной зависимости в первичное звено здравоохранения области;

через создание системы изучения эффективности принимаемых мер по борьбе с курением.

По направлению "Организация медицинской помощи в школах, профилактика вредных привычек, формирование навыков здорового образа жизни у детей, подростков и молодежи Амурской области" планируется проведение мероприятий, направленных на повышение информированности детей и подростков о вреде активного и пассивного курения, о способах его преодоления и формирование у подрастающего поколения сознания и неприемлемости потребления табака посредством:

а) проведения областных творческих конкурсов антитабачной направленности: лучший баннер, лучший видеоролик, лучший материал для газеты;

проведения массовых профилактических акций антитабачной направленности;

организации и проведения семинаров для педагогов по методике работы с детьми и подростками, а также их родителями о вреде активного и пассивного курения табака, способах его преодоления и формирования в общественном сознании установок и неприемлемости потребления табака;

б) через увеличение информированности и мотивации детей, подростков и молодежи к повышению уровня физической активности будут осуществлены:

проведение областных творческих конкурсов и физкультурно-оздоровительных состязаний;

проведение массовых физкультурно-оздоровительных акций "День бегуна", "Зарядка для чемпионов";

организация и проведение конкурса на лучшую внутривузовскую программу по развитию физкультуры и спорта;

проведение массовых социально-пропагандистских акций "Спорт - альтернатива пагубным привычкам", направленных на пропаганду здорового образа жизни;

организация и проведение семинаров для педагогов по методике работы на формирование потребности в физической активности среди детей и подростков;

в) через укрепление материально-технической базы общеобразовательных, дошкольных образовательных учреждений, интернатных учреждений, детских оздоровительных лагерей, которое включает:

приобретение спортивного оборудования для стадионов, спортивных залов, игровых площадок;

создание ресурсных центров и базовых опорных школ и детских садов по спортивно-оздоровительному направлению;

укрепление материально-технической базы медицинских кабинетов общеобразовательных и дошкольных образовательных учреждений.

Амурская область на протяжении последних трех лет стабильно занимает второе место по распространенности наркомании среди территорий Дальневосточного федерального округа.

По итогам 2012 года общая заболеваемость наркоманией в области уменьшилась на 3,6%. Показатель остается выше показателя Российской Федерации на 31,5% (Амурская область за 2012 год - 312,2; Российская Федерация, 2011 год - 237,5). По видам наркотиков общая заболеваемость на территории области снизилась:

опийной наркоманией на 3,2% (2011 г. - 50,2; 2012 г. - 48,6), данный показатель ниже сложившегося по Российской Федерации в 4,2 раза (2011 год - 203,3);

каннабиноидной наркоманией на 2,8% (2011 год - 239,2; 2012 год - 232,6). Данный показатель выше сложившегося по Российской Федерации в 13,7 раза.

Положительным моментом является стабильный прирост группы профилактического наблюдения потребителей алкоголя и наркотиков, в структуру которой преимущественно входят дети и подростки.

Группа профилактического наблюдения увеличилась на 11,2% (2011 год - 177,0; 2012 год - 196,7). Данный показатель выше показателя по Российской Федерации на 44,7% (2011 год - 135,9).

Детей в возрасте 0 - 14 лет, больных наркоманией, не зарегистрировано. Группа профилактического наблюдения у данного контингента выросла на 15,3% (2011 год - 26,1, 2012 год - 30,1).

Детей в возрасте 15 - 17 лет, больных наркоманией, зарегистрировано 16 человек (2011 год - 20 человек). Показатель общей заболеваемости уменьшился на 19,8% (2011 год - 66,4, 2012 год - 53,2). Группа профилактического наблюдения данного контингента уменьшилась на 9,9% (2011 год - 877,1, 2012 год - 790,7).

В рамках программного мероприятия планируется осуществить скрининговые исследования различных групп населения на предмет раннего выявления употребления наркотических средств.

На территории Амурской области проводятся мероприятия в рамках реализации постановления Правительства области от 18 марта 2011 г. N 146 "О проведении добровольного тестирования учащихся общеобразовательных учреждений Амурской области на предмет раннего выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ".

Исследование проводится с использованием экспресс-диагностических тест-систем российского производства.

В отчетном году в области протестировано 17870 человек (учащиеся профессиональных училищ и средних школ, 7 - 11 классы). Выявлено 175 (0,6% от обследованных) потребителей наркотиков, все поставлены на профилактическое наблюдение.

Реализация данного мероприятия в дальнейшем позволит привлечь внимание родителей, учащихся, других заинтересованных лиц к проблеме распространенности употребления наркотиков среди молодежи, проводить раннее выявление потребителей наркотиков и предметную медико-социально-психологическую работу с контингентом потребителей и группой риска.

В результате реализации мероприятий планируется снижение общей и первичной заболеваемости наркоманией, увеличение группы профилактического наблюдения потребителей наркотиков, проведение целевой профилактической работы.

В 2012 году в сравнении с 2011 годом увеличилось число положительных результатов на содержание наркотиков на 18,8%.

На базе ОГУЗ Амурской области "Амурский областной наркологический диспансер" осуществляет работу химико-токсикологическая лаборатория. В 2012 в химико-токсикологической лаборатории проведено всего исследований - 3594, что превышает на 10,7% количество исследований, проведенных в 2011 году (3247). Положительный результат - 2415 исследований, что составляет 67,2% от общего количества.

внедрение комплексных информационных и образовательных программ по вопросам здорового образа жизни для различных категорий граждан;

разработка и обеспечение мероприятий по мотивации населения к ведению здорового образа жизни.

Мероприятие 1.2. Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику

Проведение санитарно-эпидемиологического надзора и реализация по его результатам профилактических и противоэпидемических мероприятий позволяют предотвратить массовые инфекционные заболевания, значительно уменьшить их последствия, довести заболеваемость по ряду инфекций до спорадического уровня, а некоторые из них ликвидировать.

Эпидемиологическая обстановка на территории области в 2012 году оставалась напряженной. Всего за отчетный период зарегистрировано 169128 случаев инфекционных заболеваний, показатель заболеваемости в целом по области составил 20585,20 на 100 тыс. населения, что на 8,8% выше уровня заболеваемости 2011 года.

В результате реализации комплекса многоплановых профилактических мероприятий в 2012 году достигнуто снижение инфекционной заболеваемости по 13 нозологическим формам. Зарегистрировано снижение уровня заболеваемости острыми вирусными гепатитами в 2,9 раза, хроническими вирусными гепатитами - на 26,1%, энтеровирусной инфекцией - на 9,6%, скарлатиной - на 13%, ветряной оспой - на 38,3%, туберкулезом - на 9,7%, менингококковой инфекцией - на 8,8%, клещевым энцефалитом - в 4,8 раза, риккетсиозами - в 2,2 раза, сифилисом - на 13,4%, гонореей - на 14,5%, чесоткой - на 41,8% и микроспорией - на 23%.

В 2012 году на территории области не регистрировались случаи брюшного тифа и паратифа, дифтерии, кори, эпидемического паротита, столбняка, туляремии и полиомиелита (последний случай полиомиелита на территории области был зарегистрирован в 1981 году).

Вместе с тем в прошедшем году имел место рост уровня заболеваемости острыми кишечными инфекциями на 15,7%, в том числе установленной этиологии на 32,9%, неустановленной этиологии - на 6,4%; бактериальной дизентерией и сальмонеллезом - в 2 раза; острым вялым параличом, псевдотуберкулезом и бруцеллезом - на 4,8%; ВИЧ-инфекцией - на 28%; коклюшем и краснухой - на 3 случая; острыми респираторными вирусными инфекциями - на 11,8%; гриппом - на 50,5%; мононуклеозом - на 47,2%; трихофитией - на 12,2% и гнойно-септическими инфекциями новорожденных - на 4,8%.

Проводимая планомерная иммунизации населения позволяет добиться снижения показателей заболеваемости по многим "управляемым" инфекциям.

В результате проведения мероприятий, направленных на иммунизацию населения, в Амурской области значительно снизились уровни заболеваемости острым вирусным гепатитом A - в 5,6 раза, острым вирусным гепатитом B - в 2,6 раза, менингококковой инфекцией - на 8,8%, клещевым вирусным энцефалитом - в 4,8 раза.

В 2012 году не регистрировались случаи дифтерии, кори, эпидемического паротита, столбняка и полиомиелита, в том числе ассоциированные с вакциной.

Благодаря реализации мероприятий по иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта в Амурской области достигнут высокий уровень охвата профилактическими прививками, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, а также своевременный охват детей вакцинацией против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори и эпидемического паротита в декретированные сроки, который составляет 97,9%, ревакцинацией - 97%.

По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:

заболеваемость краснухой в 2015 году сохранится на уровне 2011 года (0,1 на 100 тыс. населения);

заболеваемость острым вирусным гепатитом B (на 100 тыс. населения) снизится с 1,31 в 2011 году до 0,63 в 2015 году;

охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;

доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных вырастет с 66,7% в 2011 году до 69,0% в 2015 году.

По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году: