Приложение N 1. Заявление для возмещения части затрат на электроэнергию, использованную для выпечки хлеба в 2013 году

Приложение N 1

к Порядку предоставления субсидий в 2013 году
хлебопекарным предприятиям на возмещение
части затрат на электроэнергию,
использованную для выпечки хлеба

от 2 сентября 2013 г. N 1341

                           Заявление

         для возмещения части затрат на электроэнергию,

         использованную для выпечки хлеба в 2013 году

Полное наименование заявителя
Основные виды деятельности по ОКВЭД
Затраты, понесенные на электроэнергию, использованную для выпечки хлеба
Юридический адрес заявителя
Почтовый адрес заявителя
Контактная информация:
Ф.И.О., должность руководителя (полностью); телефон, факс, е-mail
Ф.И.О главного бухгалтера; телефон, факс, е-mail

Перечень прилагаемых документов:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

     Заявитель  подтверждает  достоверность  представленной документации,

разрешает  доступ  к  ней  уполномоченных  лиц  и  обязуется  дать   все

необходимые разъяснения по ее содержанию.

     Заявитель дает согласие на публикацию  сведений в реестре  субъектов

малого   и   среднего   предпринимательства - получателей   поддержки   в

соответствии  с   постановлением   Правительства   Российской   Федерации

от 06.05.2008 N 358.

Руководитель предприятия

(индивидуальный предприниматель) _________________ Ф.И.О. _______________

                                     (подпись)

"____" ________________ 2013 г. М.П.