Постановление Правительства Амурской области
от 27 декабря 2013 г. N 703
"Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов"
17 июня 2014 г.
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи на территории Амурской области и на основании постановления Правительства Российской Федерации от 18.10.2013 N 932 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" Правительство Амурской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (далее - Территориальная программа).
2. Министерству здравоохранения области (Н.Л. Тезиков) совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Амурской области (Т.П. Гаврилова) обеспечить реализацию Территориальной программы.
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя председателя Правительства области - министра здравоохранения области Н.Л. Тезикова.
Губернатор Амурской области |
О.Н. Кожемяко |
Территориальная программа
государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области
медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов
(утв. постановлением Правительства Амурской области
от 27 декабря 2013 г. N 703)
17 июня 2014 г.
Постановлением Правительства Амурской области от 17 июня 2014 г. N 364 в раздел I настоящей Программы внесены изменения
I. Общие положения
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (далее - Территориальная программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также предусматривает критерии доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой на территории Амурской области бесплатно.
Территориальная программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения области, основанных на данных медицинской статистики.
К Территориальной программе прилагаются:
перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение N 1);
целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы (приложение N 2);
утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям ее оказания на 2014 год (приложение N 3).
II. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи
2.1. Виды медицинской помощи.
В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
Понятие "медицинская организация" используется в Территориальной программе в значении, определенном в Федеральных законах "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
2.1.1. Первичная медико-санитарная помощь.
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.
Первичная доврачебная и первичная врачебная медико-санитарная помощь организуются по территориально-участковому принципу.
Территориально-участковый принцип организации первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
2.1.2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.
2.1.3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренной - при внезапных заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
2.1.4. Паллиативная медицинская помощь.
Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах: экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно
Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психические расстройства и расстройства поведения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
Отдельным категориям граждан:
предоставляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации (в соответствии с разделом IV Территориальной программы);
проводится диспансеризация и профилактические медицинские осмотры в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и другие категории.
IV. Финансовое обеспечение Территориальной программы
Источниками финансового обеспечения Территориальной программы являются средства федерального бюджета, средства областного бюджета, средства обязательного медицинского страхования.
За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее - Территориальная программа ОМС):
застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 году) при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе III Территориальной программы, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях.
В составе Территориальной программы ОМС устанавливаются нормативы объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматив финансового обеспечения Территориальной программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации, в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации, в том числе путем предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации (до 01 января 2015 г.);
лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;
санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;
предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации субвенций на обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации;
предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей- инвалидов в соответствии с Федеральным законом "О государственной социальной помощи";
дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации.
За счет средств областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам, специализированной санитарно-авиационной скорой медицинской помощи, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в рамках Территориальной программы ОМС;
первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в рамках Территориальной программы ОМС;
паллиативной медицинской помощи;
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях области, правила финансового обеспечения которой определяются Правительством области (до 01 января 2015 г.).
За счет средств областного бюджета осуществляется: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам бесплатно;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.
В рамках Территориальной программы за счет средств областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), или в приемную, патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, а также оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.
Кроме того, за счет средств областного бюджета в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (работы) в медицинских организациях области, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в центрах по профилактике и борьбы со СПИД, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в Территориальную программу ОМС), центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови, домах ребенка, включая специализированные, молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Постановлением Правительства Амурской области от 17 июня 2014 г. N 364 в раздел V настоящей Программы внесены изменения
V. Нормативы объема медицинской помощи
Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема на 1 жителя в год, по Территориальной программе ОМС - на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2014 - 2016 годы - 0,330 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2014 год - 2,77 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 2,27 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,95 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 2,35 посещения на Застрахованное лицо, на 2016 год - 2,98 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2014 год - 2,12 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 1,92 обращения на Застрахованное лицо, на 2015 год - 2,15 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 1,95 обращения на Застрахованное лицо, на 2016 год - 2,18 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках Территориальной программы ОМС на 2014 год - 0,46 посещения на Застрахованное лицо, на 2015 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2014 год - 0,665 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,55 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, 2015 год - 0,71 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,735 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,61 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,197 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,176 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках Территориальной программы ОМС на 2014 год - 0,03 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,112 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год - 0,115 койко-дня на 1 жителя.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в Территориальную программу ОМС, включается в нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет областного бюджета.
Постановлением Правительства Амурской области от 17 июня 2014 г. N 364 в раздел VI настоящей Программы внесены изменения
VI. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2014 год составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 2340,1 рубля;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 509,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 528,6 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 1482,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1448,1 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 632,8 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 794,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1906,2 рубля;
на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 175577,2 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 87663,4 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 30854,3 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 2008,3 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 1680,3 рубля.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2015 и 2016 годы составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 2527,7 рубля на 2015 год, 2612,1 рубля на 2016 год;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 716,25 рубля на 2015 год, 747,72 рубля на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 560,4 рубля на 2015 год, 567,7 рубля на 2016 год;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 2007,27 рубля на 2015 год, 2093,51 рубля на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1634,1 рубля на 2015 год, 1703,2 рубля на 2016 год;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 717,5 рубля на 2015 год, 722,2 рубля на 2016 год;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 1173,0 рублей на 2015 год, 1224,58 рубля на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2090,6 рубля на 2015 год и 2113,5 рубля на 2016 год;
на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 191582,7 рубля на 2015 год, 201161,3 рубля на 2016 год;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 127230,75 рубля на 2015 год, 132701,12 рубля на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 35856,3 рубля на 2015 год, 37600,1 рубля на 2016 год;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 2458,3 рубля на 2015 год, 2592,6 рубля на 2016 год;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 3412,79 рубля на 2015 год, 3559,55 рубля на 2016 год.
Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы составляют:
в 2014 году - 15120,9 рубля, в 2015 году - 19318,5 рубля, в 2016 году - 20189.5 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования в 2014 году - 11753,1 рубля, в 2015 году - 13545,0 рубля, в 2016 году - 14154.6 рубля.
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между министерством здравоохранения области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенными в состав комиссии по разработке территориальной программы ОМС, создаваемой в Амурской области в установленном порядке.
Тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии с принятыми в Территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей- терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
При реализации Территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях: по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.
VII. Порядок и условия предоставления медицинской помощи
7.1. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача).
Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача- педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера.
В случае требования пациента о замене лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) пациент обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.
Руководитель медицинской организации (ее подразделения) в течение трех рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о. врачах соответствующей специальности и сроках оказания медицинской помощи указанными врачами.
На основании информации, представленной руководителем медицинской организации (ее подразделения), пациент осуществляет выбор врача.
В случае требования пациента о замене лечащего врача при оказании специализированной медицинской помощи пациент обращается к руководителю соответствующего подразделения медицинской организации с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.
Руководитель подразделения медицинской организации в течение трех рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о врачах соответствующей специальности, работающих в подразделении медицинской организации.
При выборе врача гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о врачах, об уровне их образования и квалификации.
На основании информации, представленной руководителем подразделения медицинской организации, пациент осуществляет выбор врача.
Возложение функций лечащего врача на врача соответствующей специальности осуществляется с учетом его согласия.
7.2. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях Амурской области.
Право на внеочередное получение медицинской помощи по Территориальной программе имеют граждане, указанные в статьях 14 - 19 и 21 Федерального закона "О ветеранах".
Направление граждан для внеочередного получения медицинской помощи в государственных медицинских организациях осуществляется медицинскими организациями по месту их жительства (далее - учреждения здравоохранения).
Учреждения здравоохранения организуют учет граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.
Учреждения здравоохранения на основании решения клинико-экспертных комиссий направляют граждан с медицинским заключением в медицинскую организацию в соответствии с ее профилем для решения вопроса о внеочередном оказании медицинской помощи.
Медицинская организация обеспечивает внеочередное оказание медицинской помощи гражданам.
Медицинская организация в случае отсутствия необходимого вида медицинской помощи решает вопрос о внеочередном оказании медицинской помощи гражданам в других медицинских организациях по согласованию с их администрацией.
При непосредственном обращении граждан в медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется на основании документа, подтверждающего соответствие категории, предусмотренной статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона "О ветеранах".
Контроль за реализацией права граждан на внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется министерством здравоохранения области и руководителями медицинских организаций области.
7.3. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи.
При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом "Об обращении лекарственных средств", изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям осуществляется в порядке, установленном законодательством.
7.4. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы:
профилактические осмотры и диспансерное наблюдение граждан, в том числе здоровых детей, по профилактике абортов, сохранению индивидуального здоровья граждан и формированию у них здорового образа жизни, диагностике и лечению заболеваний;
лабораторное обследование контактных лиц в очагах инфекционных заболеваний;
плановый осмотр по поводу диспансерного наблюдения; посещение педиатром беременных, связанных с дородовым патронажем, предусмотренным нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации;
медицинские консультации при определении профессиональной пригодности подростков до 17 лет включительно;
оказание медицинских услуг в кабинетах и отделениях медицинской профилактики, созданных на базе медицинских организаций;
организация и проведение массовых профилактических мероприятий, направленных на просвещение и обучение населения принципам здорового образа жизни, профилактику и раннее выявление социально значимых заболеваний;
проведение скринингового обследования населения в Центрах здоровья, в том числе Центрах здоровья для детей, на предмет выявления факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Коррекция факторов риска их развития путем проведения групповых мероприятий и разработки индивидуальных планов оздоровления;
организация и проведение индивидуального и группового (в том числе "Школа здоровья"), профилактического консультирования, проводимого медицинскими организациями области;
разработка, изготовление и распространение среди населения информационных материалов (буклеты, листовки, брошюры) по профилактике заболеваний и принципам здорового образа жизни;
использование средств наружной рекламы, включая плакаты, баннеры и другое, для формирования здорового образа жизни;
работа со средствами массовой информации по размещению материалов, посвященных пропаганде здорового образа жизни;
регулярное обновление материалов на сайтах учреждений здравоохранения, посвященных формированию у населения принципов ведения здорового образа жизни;
оздоровление детей в период летних каникул на базе государственных медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе дневных стационаров.
7.5. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника, при заболеваниях, травмах, отравлениях и других состояниях, не требующих изоляции и использования интенсивных методов лечения, при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), а также при проведении мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению) заболеваний;
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) медицинская помощь предоставляется гражданам в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в следующих случаях, требующих применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям: заболевание, в том числе острое; обострение хронической болезни; отравление; травма; патология беременности, роды.
7.5.1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи.
Выездные бригады скорой медицинской помощи направляются на вызов фельдшером по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинской сестрой по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи с учетом профиля выездной бригады скорой медицинской помощи и формы оказания медицинской помощи. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.
Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются:
нарушения сознания, представляющие угрозу жизни; нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни; нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни; психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц; внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни; внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни;
травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни; термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни; внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни; роды, угроза прерывания беременности;
дежурство при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.
В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.
Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:
внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).
Постановлением Правительства Амурской области от 17 июня 2014 г. N 364 в подпункт 7.5.2 пункта 7.5 раздела VII настоящей Программы внесены изменения
7.5.2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданам, проживающим на территории области, и гражданам Российской Федерации при представлении документа, удостоверяющего личность и подтверждающего проживание на территории Российской Федерации, и полиса обязательного медицинского страхования.
Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или соответственно оформленных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь.
Оказание медицинской помощи в амбулаторных учреждениях предусматривает наличие предельных сроков ожидания:
оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более 2 часов с момента обращения.
приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней с момента обращения. Время ожидания приема - не более 20 минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие прием, должны быть проинформированы;
проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней;
проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 30 рабочих дней.
Лист ожидания ведется в медицинской организации по каждому отделению с указанием даты назначения плановых исследований, даты фактического проведения исследований с учетом требований законодательства о персональных данных.
В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.
Экстренная медицинская помощь пациентам осуществляется при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья: высокая температура тела (38° и выше), острые и внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, иные состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача. Прием осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся, независимо от прикрепления пациента к поликлинике.
Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи, травматологическими пунктами и медицинскими организациями в соответствии с графиком дежурства.
При вызове медицинского работника на дом время ожидания его не должно превышать 8 часов с момента поступления вызова, за исключением вызовов к детям первого года жизни, когда время ожидания не должно превышать 3 часов, а к детям группы медико-биологического риска вызов должен быть обслужен в течение часа с момента поступления.
Показанием для вызова медицинского работника на дом являются острые и внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая температура от 38° и выше, боли в сердце, нарушение сердечного ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния, заболевания, травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача).
Исключением являются:
необходимость строгого соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом, при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара);
тяжелые хронические заболевания при невозможности передвижения пациента;
острые заболевания детей.
Кроме того, на дому осуществляются:
патронаж детей в возрасте до одного года;
наблюдение до выздоровления детей до трехлетнего возраста;
наблюдение до выздоровления детей с инфекционными заболеваниями.
7.5.3. Направление в дневной стационар осуществляют:
врачи стационара;
врачи первичного звена, включая врачей общей практики (семейные врачи).
Допускается наличие очередности в дневной стационар не более 30 дней с момента регистрации в листе ожидания.
Размещение больных производится в палаты на 2 и более человек. Лечебно-диагностические манипуляции, лекарственное обеспечение должны начинаться с момента поступления в дневной стационар. Обеспечение взрослых пациентов питанием осуществляется по желанию больного за счет личных средств в соответствии с установленными нормативами. Пациенты детского возраста обеспечиваются бесплатным одноразовым питанием (завтрак). Критериями окончания лечения в дневном стационаре являются: клиническое выздоровление или улучшение;
окончание курса лечебных и реабилитационных процедур, которые не могут применяться в домашних условиях.
Порядок направления и госпитализации в стационар на дому утверждается руководителем медицинской организации.
Лечению в стационаре на дому подлежат больные, выписанные из стационара круглосуточного пребывания для завершения курса терапии на домашней койке под наблюдением медицинского персонала поликлиники, а также больные с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения, но которым показана лечебно-диагностическая помощь в дневное время.
7.5.4. Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется по направлениям:
врачей первичного звена, включая врачей общей практики (семейных врачей);
врачей (фельдшеров) скорой медицинской помощи;
в порядке самообращения.
На госпитализацию в стационары направляются пациенты с предварительно установленным или неясным диагнозом.
Пациент должен быть осмотрен врачом в приемном отделении в порядке живой очереди, но не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях - немедленно. Максимальное время ожидания госпитализации не должно составлять более 3 часов с момента определения показаний.
В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается нахождение больного в палате наблюдения приемного отделения до 24 часов. За этот период производится полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий.
Экстренная медицинская помощь должна быть оказана при обращении пациента в любое время суток. После оказания экстренной помощи больной должен быть переведен в соответствующее отделение стационара.
Пациентам, не нуждающимся в стационарном лечении, выдаются рекомендации для амбулаторно-поликлинического лечения.
Показания для госпитализации:
состояния, угрожающие жизни пациента;
состояния, требующие экстренных и срочных оперативных вмешательств;
состояния, требующие коррекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии;
состояния, угрожающие жизни и здоровью окружающих.
Предельные сроки ожидания оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме - не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).
Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у пациента листа ожидания с подтвержденной датой госпитализации, результатов диагностических и лабораторных исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях.
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
Размещение больных производится в палаты на 4 и более человек.
При оказании паллиативной медицинской помощи возможно размещение больных в палатах до четырех человек.
Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты (коридорная госпитализация) на срок не более суток. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар.
Одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, предоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком в медицинской организации. Питанием и койкой обеспечивается лицо, ухаживающее за госпитализированным:
грудным ребенком;
ребенком до 4 лет;
ребенком старше 4 лет - по медицинским показаниям.
Направление в стационары (отделения) медико-социальной помощи (хосписы, дома сестринского ухода) осуществляют:
врачи первичного звена, включая врачей общей практики (семейные врачи);
врачи стационара;
социальные работники по согласованию с врачами первичного звена, включая врачей общей практики (семейных врачей).
В стационар (отделение) медико-социальной помощи направляются пациенты, нуждающиеся в долгосрочном пребывании и уходе.
Срок пребывания не должен превышать 90 дней.
Дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительно могут содержаться в медицинских организациях государственной системы здравоохранения.
7.6. Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Перечень медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах) определяется приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Оснащение маломестных палат (боксов) должно соответствовать стандартам оснащения, установленным порядками оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
7.7. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований.
Транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований осуществляются:
при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;
при отсутствии в медицинской организации профиля, необходимого для оказания медицинской помощи, а также диагностического оборудования, необходимого для оказания медицинской помощи, осуществляется транспортировка больных по медицинским показаниям в другую медицинскую организацию для оказания медицинской помощи соответствующего профиля и проведения необходимых диагностических мероприятий;
в случае необходимости (по медицинским показаниям) транспортировка больных осуществляется в сопровождении медицинского персонала и на специально оборудованном транспорте.
7.8. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе.
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Диспансеризация проводится в медицинских организациях области для следующих групп населения: работающего населения; неработающего населения;
обучающихся в образовательных организациях по очной форме на бюджетной основе.
Диспансеризация указанных групп населения осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь. Диспансеризация детского населения проводится: детей первого года жизни;
пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в патронатную или приемную семью;
детей подросткового возраста и других возрастных групп.
Порядок и кратность проведения диспансеризации детского населения определяются нормативными правовыми актами федерального и регионального уровня.
Диспансеризация взрослого населения проводится в целях:
1) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), основных факторов риска их развития (повышенного уровня артериального давления, дислипидемии, гипергликемии, курения табака, пагубного потребления алкоголя, нерационального питания, низкой физической активности, избыточной массы тела и ожирения), туберкулеза, а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2) определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан, имеющих заболевания (состояния) или факторы риска их развития, а также для здоровых граждан;
3) проведения краткого профилактического консультирования больных и здоровых граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования и групповых методов профилактики (школ пациентов) для граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;
4) определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными заболеваниями (состояниями), а также здоровых граждан, имеющих высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск.
Инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны, супруги погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин проходят диспансеризацию ежегодно.
Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, выбранной им для получения первичной медико-санитарной помощи.
Приложение N 1
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного оказания
населению Амурской области
медицинской помощи на 2014 год
и на плановый период 2015 и 2016 годов
Перечень
медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной
программы, в том числе территориальной программы обязательного
медицинского страхования
N п/п |
Наименование медицинской организации |
Осуществляющие деятельность в сфере ОМС |
1 |
2 |
3 |
1 |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Амурской области (далее - ГБУЗ АО) "Амурская областная клиническая больница" |
+ |
2 |
ГБУЗ АО "Амурская областная детская клиническая больница" |
+ |
3 |
ГБУЗ АО "Амурская областная инфекционная больница" |
+ |
4 |
ГБУЗ АО "Амурский областной кожно-венерологический диспансер" |
+ |
5 |
ГБУЗ АО "Амурская областная стоматологическая поликлиника" |
+ |
6 |
ГБУЗ АО "Амурский областной онкологический диспансер" |
+ |
7 |
ГБУЗ АО "Амурский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" |
|
8 |
ГБУЗ АО "Амурское бюро судебно-медицинской экспертизы" |
|
9 |
ГБУЗ АО "Амурский областной центр медицинской профилактики" |
|
10 |
ГБУЗ АО "Амурский медицинский информационно-аналитический центр" |
|
11 |
ГБУЗ АО "Амурский областной противотуберкулезный диспансер" |
|
12 |
ГБУЗ АО "Амурский областной наркологический диспансер" |
|
13 |
ГБУЗ АО "Амурская областная психиатрическая больница" |
|
14 |
ГБУЗ АО "Амурская областная станция переливания крови" |
|
15 |
ГБУЗ АО "Дом ребенка специализированный" |
|
16 |
ГБУЗ АО "Амурский областной детский центр медицинской реабилитации "Надежда" |
|
17 |
Государственное автономное учреждение здравоохранения Амурской области (далее - ГАУЗ АО) "Амурский областной детский санаторий "Василек" |
|
18 |
Государственное казенное учреждение здравоохранения Амурской области "Амурский областной медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" |
|
19 |
ГБУЗ АО "Белогорская больница" |
+ |
20 |
ГБУЗ АО "Свободненская больница" |
+ |
21 |
ГБУЗ АО "Свободненская городская поликлиника" |
+ |
22 |
ГБУЗ АО "Свободненская стоматологическая поликлиника" |
+ |
23 |
ГБУЗ АО "Шимановская больница" |
+ |
24 |
ГБУЗ АО "Архаринская больница" |
+ |
25 |
ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 1" г. Благовещенск |
+ |
26 |
ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 2" г. Благовещенск |
+ |
27 |
ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 3" г. Благовещенск |
+ |
28 |
ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 4" г. Благовещенск |
+ |
29 |
ГБУЗ АО "Благовещенская городская клиническая больница" |
+ |
30 |
ГБУЗ АО "Станция скорой медицинской помощи г. Благовещенска" |
+ |
31 |
ГАУЗ АО "Стоматологическая поликлиника г. Благовещенска" |
+ |
32 |
ГБУЗ АО "Детская городская клиническая больница" |
+ |
33 |
ГБУЗ АО "Зейская больница им. Б.Е. Смирнова" |
+ |
34 |
ГБУЗ АО "Зейская стоматологическая поликлиника" |
+ |
35 |
ГБУЗ АО "Завитинская больница" |
+ |
36 |
ГБУЗ АО "Ивановская больница" |
+ |
37 |
ГБУЗ АО "Константиновская больница" |
+ |
38 |
ГБУЗ АО "Магдагачинская больница" |
+ |
39 |
ГБУЗ АО "Мазановская больница" |
+ |
40 |
ГБУЗ АО "Михайловская больница" |
+ |
41 |
ГБУЗ АО "Октябрьская больница" |
+ |
42 |
ГБУЗ АО "Райчихинская городская больница" |
+ |
43 |
ГБУЗ АО "Больница рабочего поселка (пгт) Прогресс" |
+ |
44 |
ГБУЗ АО "Ромненская больница" |
+ |
45 |
ГБУЗ АО "Селемджинская больница" |
+ |
46 |
ГБУЗ АО "Серышевская больница" |
+ |
47 |
ГБУЗ АО "Сковородинская центральная районная больница" |
+ |
48 |
ГБУЗ АО "Тамбовская больница" |
+ |
49 |
ГБУЗ АО "Тындинская больница" |
+ |
50 |
ГБУЗ АО "Тындинская стоматологическая поликлиника" |
+ |
51 |
ГБУЗ АО "Бурейская больница" |
+ |
52 |
Федеральное государственное казенное учреждение "301 Военный клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации, г. Белогорск |
+ |
53 |
Свободненская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" |
+ |
54 |
Благовещенская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" |
+ |
55 |
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
+ |
56 |
Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Амурской области" |
+ |
57 |
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук |
+ |
58 |
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт урологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
+ |
59 |
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр рентгенорадиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
+ |
60 |
Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сибирский клинический центр Федерального медико-биологического агентства" |
+ |
61 |
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
+ |
62 |
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
+ |
63 |
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
+ |
64 |
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
+ |
65 |
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
+ |
66 |
Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная детская клиническая больница Федерального медико-биологического агентства" |
+ |
67 |
Негосударственное учреждение здравоохранения (далее - НУЗ) "Узловая поликлиника на станции Сковородино открытого акционерного общества "Российские железные дороги" |
+ |
68 |
НУЗ "Отделенческая больница на станции Белогорск открытого акционерного общества "Российские железные дороги" |
+ |
69 |
НУЗ "Узловая поликлиника на станции Магдагачи открытого акционерного общества "Российские железные дороги" |
+ |
70 |
НУЗ "Узловая поликлиника на станции Завитая открытого акционерного общества "Российские железные дороги" |
+ |
71 |
НУЗ "Узловая поликлиника на станции Шимановская открытого акционерного общества "Российские железные дороги" |
+ |
72 |
НУЗ "Узловая поликлиника на станции Ерофей Павлович открытого акционерного общества "Российские железные дороги" |
+ |
73 |
НУЗ "Отделенческая больница на станции Тында открытого акционерного общества "Российские железные дороги" |
+ |
74 |
НУЗ "Узловая больница на станции Февральск открытого акционерного общества "Российские железные дороги" |
+ |
75 |
НУЗ "Узловая больница на станции Юктали открытого акционерного общества "Российские железные дороги" |
+ |
76 |
Общество с ограниченной ответственностью (далее - ООО) "Скайс" |
+ |
77 |
ООО "АмурМед" |
+ |
78 |
ООО "Неомед" |
+ |
79 |
НП "Лечебно-диагностический комплекс "Белая Роза" |
+ |
80 |
ИП Ивон В.Г. |
+ |
Постановлением Правительства Амурской области от 17 июня 2014 г. N 364 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 2
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного оказания
населению Амурской области
медицинской помощи на 2014 год
и на плановый период 2015 и 2016 годов
Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы
17 июня 2014 г.
Наименование показателя |
Единица измерения |
Целевой показатель |
|||
2014 год |
2015 год |
2016 год |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе: |
процентов от числа опрошенных |
51 |
52 |
52,5 |
|
городского населения |
процентов от числа опрошенных |
52,0 |
52,5 |
53,0 |
|
сельского населения |
процентов от числа опрошенных |
49,0 |
49,5 |
50,0 |
|
Смертность населения, в том числе: |
число умерших на 1000 человек населения |
13,8 |
13,8 |
13,5 |
|
городского населения |
число умерших на 1000 человек городского населения |
13,9 |
13,9 |
13,2 |
|
сельского населения |
число умерших на 1000 человек сельского населения |
14,7 |
14,7 |
14,5 |
|
Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе: |
число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения |
757,0 |
752,5 |
740,0 |
|
городского населения |
число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек городского населения |
690,0 |
688,5 |
685,0 |
|
сельского населения |
число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек сельского населения |
795,0 |
793,5 |
760,0 |
|
Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных, в том числе: |
число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения |
177,5 |
172,5 |
167,6 |
|
городского населения |
число умерших от новообразований, в том числе злокачественных на 100 тыс. человек городского населения |
165,1 |
160,1 |
155,1 |
|
сельского населения |
число умерших от новообразований, в том числе злокачественных на 100 тыс. человек сельского населения |
178,9 |
173,9 |
168,0 |
|
Смертность населения от туберкулеза, в том числе |
случаев на 100 тыс. человек населения |
34,0 |
33,5 |
33,0 |
|
городского населения |
случаев на 100 тыс. человек городского населения |
29,3 |
28,9 |
28,3 |
|
сельского населения |
случаев на 100 тыс. человек сельского населения |
35,5 |
34,7 |
33,9 |
|
Смертность населения в трудоспособном возрасте |
число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения |
773,0 |
772,5 |
772,2 |
|
Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения |
число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения |
228,8 |
228,6 |
228,3 |
|
Материнская смертность |
на 100 тыс. родившихся живыми |
16,9 |
16,8 |
16,7 |
|
Младенческая смертность, в том числе: |
на 1000 родившихся живыми, в том числе в городской и сельской местности |
11,0 |
о О |
9,8 |
|
городского населения |
на 1000 родившихся живыми в городской местности |
9,8 |
9,3 |
9,2 |
|
сельского населения |
на 1000 родившихся живыми в сельской местности |
12,4 |
11,4 |
11,2 |
|
Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет |
на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста |
300,0 |
295,0 |
290,0 |
|
Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет |
на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста |
95 |
92 |
90 |
|
Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете |
процентов |
54,4 |
54,5 |
54,6 |
|
Обеспеченность населения врачами, в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, включая: |
на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население |
47,4 |
45,8 |
44,2 |
|
городское население |
на 10 тыс. человек городского населения |
62,4 |
62,2 |
62,0 |
|
сельское население |
на 10 тыс. человек сельского населения |
16,4 |
16,5 |
16,6 |
|
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, включая: |
на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население |
103,0 |
102,0 |
101,0 |
|
городское население |
на 10 тыс. человек городского населения |
121,5 |
121,3 |
121,1 |
|
сельское население |
на 10 тыс. человек сельского населения |
62,4 |
62,5 |
62,6 |
|
Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях |
дней |
12,0 |
11,7 |
11,6 |
|
Эффективность деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности |
посещений на одного жителя |
9,2 |
9,5 |
9,7 |
|
посещений на одного жителя городской местности |
11,6 |
11,6 |
11,6 |
||
посещений на одного жителя сельской местности |
5,4 |
5,7 |
6,0 |
||
число дней занятости койки в году |
329 |
331 |
332 |
||
число дней занятости койки в году в городской местности |
320,1 |
326,5 |
332,0 |
||
число дней занятости койки в году в сельской местности |
291,7 |
297,9 |
303,5 |
||
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу |
процентов |
8,0 |
8,0 |
8,0 |
|
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу |
процентов |
2,0 |
2,5 |
2,4 |
|
Доля расходов на оказание паллиативной медицинской помощи в общих расходах на Территориальную программу |
процентов |
1,1 |
2,2 |
2,4 |
|
Удельный вес числа пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленными на ранних стадиях, в общем числе пациентов с впервые выявленными злокачественными новообразованиями |
процентов |
47,9 |
48,0 |
48,1 |
|
Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе: |
процентов |
96,5 |
96,8 |
97,0 |
|
проживающих в городской местности |
процентов |
98,6 |
98,7 |
98,9 |
|
проживающих в сельской местности |
процентов |
93,8 |
94,0 |
94,1 |
|
Удельный вес числа пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы |
процентов |
0,5 |
0,6 |
0,7 |
|
Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь |
на 1000 человек сельского населения |
250,0 |
255,0 |
260,0 |
|
Доля фельдшерско- акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско- акушерских пунктов и фельдшерских пунктов |
процентов |
43,4 |
42,5 |
42,0 |
|
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов |
процентов |
90,0 |
90,1 |
90,2 |
|
Удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации, в том числе: |
процентов |
88,0 |
90,0 |
93,0 |
|
проживающих в городской местности |
процентов |
93,0 |
94,5 |
98,0 |
|
проживающих в сельской местности |
процентов |
83,0 |
85,5 |
88,0 |
|
Удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда |
процентов |
13,0 |
13,5 |
14,0 |
|
Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда |
процентов |
10,0 |
10,5 |
11,0 |
|
Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда |
процентов |
23,5 |
24,0 |
25,0 |
|
Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями |
в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи |
1,8 |
2,5 |
3,0 |
|
Удельный вес числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями |
процентов |
36,0 |
36,5 |
37,0 |
|
Удельный вес числа пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом |
процентов |
2,5 |
2,8 |
3,0 |
|
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы |
количество |
130 |
125 |
120 |
Постановлением Правительства Амурской области от 17 июня 2014 г. N 364 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 3
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного оказания
населению Амурской области
медицинской помощи на 2014 год
и на плановый период 2015 и 2016 годов
Таблица 1
Утвержденная стоимость
Территориальной программы по условиям ее оказания на 2014 год
17 июня 2014 г.
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления |
N строки |
Единица измерения |
Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на одного жителя (по Территориальной программе - на 1 застрахованное лицо) в год |
Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи |
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы |
Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения |
|||
руб. |
млн. руб. |
в % к итогу |
|||||||
за счет средств консолидированного бюджета субъекта РФ |
за счет средств ОМС |
за счет средств консолидированного бюджета субъекта РФ |
средства ОМС |
||||||
А |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации в том числе *: |
01 |
|
X |
X |
3367,8 |
X |
2732,2 |
X |
22,6 |
1. Скорая медицинская помощь |
02 |
вызов |
0,001 |
134726,4 |
134,7 |
X |
109,3 |
X |
X |
2. При заболеваниях, не включенных в Территориальную программу: |
03 |
|
X |
X |
2483,6 |
X |
2014,9 |
X |
X |
амбулаторная помощь |
04 |
посещение |
0,9 |
612,6 |
551,4 |
X |
447,3 |
X |
X |
|
04.1 |
посещение с профилактической целью |
0,5 |
509,8 |
254,9 |
|
206,8 |
|
|
|
04.2 |
обращение в связи с заболеваниями |
0,2 |
1482,0 |
296,4 |
|
240,5 |
|
|
стационарная помощь |
05 |
случай госпитализации |
0,021 |
87663,4 |
1840,9 |
X |
1493,5 |
X |
X |
в дневных стационарах |
06 |
пациенто-день |
0,115 |
794,2 |
91,3 |
X |
74,1 |
X |
X |
3. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС: |
07 |
|
X |
X |
13,2 |
X |
10,7 |
X |
X |
скорая медицинская помощь |
08 |
вызов |
X |
X |
X |
X |
10,7 |
X |
|
амбулаторная помощь |
09 |
посещение |
X |
X |
X |
X |
0 |
X |
X |
стационарная помощь |
10 |
случай госпитализации |
X |
X |
X |
X |
0 |
X |
X |
в дневных стационарах |
11 |
пациенто-день |
X |
X |
X |
X |
0 |
X |
X |
4. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) |
12 |
|
X |
X |
668,1 |
X |
542,0 |
X |
X |
5. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ |
13 |
случай госпитализации |
X |
X |
68,2 |
X |
55,3 |
X |
X |
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС**: |
14 |
|
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
скорая медицинская помощь |
15 |
вызов |
X |
X |
0 |
X |
0 |
X |
X |
амбулаторная помощь |
16 |
посещение |
X |
X |
0 |
X |
0 |
X |
X |
стационарная помощь |
17 |
случай госпитализации |
X |
X |
0 |
X |
0 |
X |
X |
в дневных стационарах |
18 |
пациенто-день |
X |
X |
0 |
X |
0 |
X |
X |
III. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы: |
19 |
|
X |
X |
X |
11753,1 |
X |
9371,9 |
77,4 |
скорая медицинская помощь (сумма строк 26+30) |
20 |
вызов |
0,33 |
2340,2 |
X |
772,2 |
X |
615,8 |
X |
амбулаторная помощь (сумма строк 27 + 32) |
21 |
посещение |
8,3 |
514,6 |
X |
4271,4 |
X |
3406,0 |
X |
21.1 |
посещение с профилактической целью |
2,27 |
528,6 |
|
1200,0 |
|
956,9 |
|
|
|
21.2 |
посещение по неотложной медицинской помощи |
0,46 |
632,8 |
|
291,1 |
|
232,1 |
|
21.3 |
обращение |
1,92 |
1448,1 |
|
2780,3 |
|
2217,0 |
|
|
стационарная помощь (сумма строк 28 + 33) |
22 |
случай госпитализации |
0,176 |
30854,3 |
X |
5430,3 |
X |
4330,1 |
X |
в дневных стационарах (сумма строк 29 + 34) |
23 |
пациенто-день |
0,55 |
1906,2 |
X |
1048,4 |
X |
836,0 |
X |
затраты на АУП в сфере ОМС*** |
24 |
|
X |
X |
X |
230,8 |
X |
184,0 |
X |
из строки 19: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам |
25 |
|
X |
X |
X |
11522,3 |
X |
9187,9 |
|
скорая медицинская помощь |
26 |
вызов |
0,33 |
2340,2 |
X |
772,2 |
X |
615,8 |
X |
|
27 |
посещение |
8,3 |
514,6 |
X |
4271,4 |
X |
3406,0 |
X |
27.1 |
посещение с профилактической целью |
2,27 |
528,6 |
|
1200,0 |
|
956,9 |
|
|
амбулаторная помощь |
27.2 |
посещение по неотложной медицинской помощи |
0,46 |
632,8 |
|
291,1 |
|
232,1 |
|
27.3 |
обращение |
1,92 |
1448,1 |
|
2780,3 |
|
2217,0 |
|
|
стационарная помощь |
28 |
случай госпитализации |
0,176 |
30854,3 |
X |
5430,3 |
X |
4330,1 |
X |
в дневных стационарах |
29 |
пациенто-день |
0,55 |
1906,2 |
X |
1048,4 |
X |
836,0 |
X |
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы: |
30 |
|
X |
X |
X |
|
X |
|
|
скорая медицинская помощь |
31 |
вызов |
|
|
X |
|
X |
|
X |
амбулаторная помощь |
32 |
посещение |
|
|
X |
|
X |
|
X |
32.1 |
посещение с профилактической целью |
|
|
|
|
|
|
|
|
32.2 |
посещение по неотложной медицинской помощи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
32.3 |
обращение |
|
|
|
|
|
|
|
стационарная помощь |
33 |
случай госпитализации |
|
|
X |
|
X |
|
X |
в дневных стационарах |
34 |
пациенто-день |
|
|
X |
|
X |
|
X |
ИТОГО (сумма строк 01 + 14 + 19) |
35 |
|
X |
X |
3367,8 |
11753,1 |
2732,2 |
9371,9 |
100 |
* Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
** Указываются средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население, передаваемые в бюджет Территориального фонда ОМС в виде межбюджетных трансфертов.
*** Затраты на административно-управленческий персонал Территориального фонда ОМС и страховых медицинских организаций.
Таблица 2
Стоимость
Территориальной программы по источникам финансового обеспечения на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи |
N строки |
2014 год |
Плановый период |
||||||
2015 год |
2016 год |
||||||||
утвержденная стоимость Территориальной программы |
расчетная стоимость Территориальной программы |
расчетная стоимость Территориальной программы |
расчетная стоимость Территориальной программы |
||||||
всего (млн. руб.) |
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, руб.) |
всего (млн. руб.) |
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, руб.) |
всего (млн. руб.) |
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, руб.) |
всего (млн. руб.) |
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, руб.) |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Стоимость территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе: |
01 |
12 104,1 |
15 120,9 |
13 337,5 |
16 644,2 |
15 476,3 |
19318,5 |
16 151,5 |
20 189,5 |
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации * |
02 |
2 732,2 |
3 367,8 |
3 837,7 |
4 730,5 |
4 675,7 |
5 773,5 |
4 864,8 |
6 034,9 |
II. Стоимость Территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04 + 10) |
03 |
9 371,9 |
11 753,1 |
9 499,8 |
11 913,7 |
10 800,6 |
13 545,0 |
11 286,7 |
14 154,6 |
1. Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+ 06 + 09), том числе: |
04 |
9 371,9 |
11 753,1 |
9 499,8 |
11 913,7 |
10 800,6 |
13 545,0 |
11 286,7 |
14 154,6 |
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС |
05 |
8 807,0 |
11 044,7 |
8 866,3 |
11 119,2 |
10 800,6 |
13 545,0 |
11 286,7 |
14 154,6 |
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС, в том числе: |
06 |
383,1 |
480,4 |
633,5 |
794,5 |
|
|
|
|
1.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи). |
07 |
383,1 |
480,4 |
633,5 |
794,5 |
|
|
|
|
1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" |
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
1.3. Прочие поступления |
09 |
181,8 |
228,0 |
|
|
|
|
|
|
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе: |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи). |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также средств по п. 2 разд. II по строке 06.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов которая устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также предусматривает критерии доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой на территории Амурской области бесплатно.
Территориальная программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения области, основанных на данных медицинской статистики.
В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
Постановление Правительства Амурской области от 27 декабря 2013 г. N 703 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов"
Текст постановления опубликован в газете "Амурская правда" от 10 января 2014 г. N 2, от 11 января 2014 г. N 3
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Правительства Амурской области от 17 июня 2014 г. N 364