Приложение N 3. Расписка в получении документов

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Благовещенска Амурской области от 9 марта 2016 г. N 658 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3

к административному регламенту

(с изменениями и дополнениями
от 9 марта 2016 г.)

                  Офис N __ МАУ "МФЦ г. Благовещенска"

           675000, г. Благовещенск, ул. 50 лет Октября, д. 8/2

                тел.: 200 - 777; e-mail: mfc-blag@mail.ru

                           Расписка N 0/0/00000

  о приёме документов на предоставление услуги "Включение или отказ во

  включении в число участников подпрограммы "Выполнение государственных

   обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных

      федеральным законодательством" федеральной целевой программы

                      "Жилище" на 2015 - 2020 годы"

Заявитель: ______________________________________________________________

Документ:  наименование   -  паспорт   гражданина  Российской  Федерации,

серия ______, номер _________, выдан ___________________________________,

дата выдачи ______.

Адрес регистрации: ______________________________________________________

представлены следующие документы:

N	Наименование документа	Реквизиты	Выявленные несоответствия	Количество экземпляров
				подл.	копии
1
2
3
4
5
6
7
8

Дата окончания срока предоставления услуги: _________.

     За  результатом  окончания  услуги Заявителю необходимо обратиться в

Офис  N  __  МАУ  "МФЦ г. Благовещенска" (адрес: 67500, Амурская область,

г. Благовещенск,  ул.  50 лет  Октября,  8/2,  тел.  200 - 777).  Ваш код

доступа _________.

     Проверить  статус  дела и оценить качество предоставления услуги, Вы

можете  на сайте http://mfc-amur.ru и телефону +7(4162)992 - 222. Ваш код

доступа __________.

Документы получил:

Специалист _____________________ ___________________________

Должность  (подпись специалиста)           Ф.И.О.

Документы предоставил:

_____________________ _____________________ __________________________

        Дата           (подпись заявителя)            Ф.И.О.

                     Расписка о выдаче документов

     После  предоставления государственной  и муниципальной услуги выданы

документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документа	Количество экземпляров
		подл.	Копии
1.	Постановление администрации муниципального образования о включении в число участников подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством" федеральной целевой программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы"
2.	Постановление администрации муниципального образования об отказе во включении в число участников подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством" федеральной целевой программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы"

Документы выдал:

Специалист _____________________ __________________________

Должность  (подпись специалиста)           Ф.И.О.

Документы получил:

_____________________ _____________________ ________________________

        Дата           (подпись заявителя)           Ф.И.О.