Приложение N 9. Рекомендации по медицинскому отбору больных после перенесенной травмы, операций на опорно-двигательном аппарате, направляемых на долечивание (реабилитацию)

Приложение N 9

к приказу министерства
здравоохранения Амурской области
от 27 января 2014 г. N 86

Рекомендации
по медицинскому отбору больных после перенесенной травмы, операций на опорно-двигательном аппарате, направляемых на долечивание (реабилитацию)

1. Медицинский отбор больных на долечивание (реабилитацию) после перенесенной травмы, операций на опорно-двигательном аппарате осуществляется врачебной комиссией соответствующей медицинской организации (далее - врачебная комиссия).

2. Решение врачебной комиссии о направлении больного на долечивание (реабилитацию) оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного, фиксируется в журнале формы 035/у-02.

3. На долечивание (реабилитацию) больные направляются непосредственно из стационара не ранее чем через 10 - 14 дней при удовлетворительном общем состоянии, зажившей операционной ране, отсутствии послеоперационных осложнений, способности самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала, доехать до санатория общественным транспортом.

4. Врачебная комиссия при оценке состояния больного после перенесенной травмы, операции на опорно-двигательном аппарате направляет больных на долечивание (реабилитацию) в условиях круглосуточного стационара или дневного стационара.

5. Показаниями для направления больных на долечивание (реабилитацию) являются: Травматология:

- Травмы голеностопного сустава и стопы (после снятия гипсовых повязок, в послеоперационном периоде в условиях аппаратного лечения аппаратом Илизарова).

- Травмы голени и внутрисуставные переломы костей составляющие коленный и голеностопный суставы (в после операционном периоде).

- В после операционном периоде больные прооперированные по поводу (БОС блокирующими штифтами на разных сегментах: голень, бедро, плечевая кость, АКС. ключица, кости предплечья).

- Посттравматические контрактуры суставов (верхних и нижних конечностей.)

- Травмы кисти: до операции восстановительное лечение по поводу повреждения сухожилий кисти и предплечья, стопы. И после операции: после пластики и сшивания сухожилий кисти и стопы, голени, предплечья и плеча.

- Спортивные травмы: повреждения мышечных волокон, растяжение связок, ушибы.

Ортопедия:

- Больные после операции: эндопротезирование коленного, тазобедренного сустава.

- Больные после операционном периоде: на костях стопы, после удлинения конечности, устранения деформации конечности в условиях аппаратного лечения Илизарова.

- В после операционном периоде по поводу привычного вывиха плеча.

- В после операционном периоде после вмешательства по заболеванию на коленном суставе и удаление мениска, хондромотозных тел. голеностопном, плечевом, локтевом суставах.

- Заболевания: остеохондроз позвоночника, плече лопаточный пери артроз, приводящие контрактуры вследствие заболевания.

- Сколиоз позвоночника.

- Гонартроз, коксартроз 1 - 2 стадий.

- Тендиноз области тазобедренных и коленных суставах.

6. Противопоказаниями для направления больных на долечивание (реабилитацию) являются:

- Острые стадии заболеваний.

- Стадии обострения хронических заболеваний.

- Острые инфекционные болезни до окончания периода изоляции.

- Туберкулез в активной стадии.

- Венерические заболевания.

- Инфекции ППП.

- Все злокачественные новообразования и новообразования с подозрением на злокачественный процесс (за исключением больных, прошедших курс специального лечения).

- Любая эндокринная патология в стадии декомпенсации.

- Аутоиммунные заболевания и все заболевания иммунной системы, включая аллергические состояния, в период обострения.

- Кровотечения различной этиологии.

- Беременность (все сроки).

- Эхинококкоз или альвеококкоз любой локализации.

- Психические расстройства разного происхождения.

- Общее истощение больного.

- Заболевания, при которых отсутствует возможность самообслуживания и самостоятельного передвижения и требуется специальный уход (кроме специализированных санаториев).

- Наркомания.

- Эпилепсия.