Приложение N 7. Заявление о переоформлении разрешения (для индивидуальных предпринимателей)

Приложение N 7

к административному регламенту

Дата __________________       Руководителю ______________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

               Заявление о переоформлении разрешения

               (для индивидуальных предпринимателей)

     Прошу переоформить разрешение на   осуществление   деятельности   по

перевозке  пассажиров и багажа  легковым  такси на  территории   Амурской

области в связи с:

     изменением  государственного  регистрационного  знака  транспортного

средства, используемого в качестве легкового такси;

     изменением      фамилии,    имени   и   отчества     индивидуального

предпринимателя, места его жительства, данных документа,  удостоверяющего

его личность.

                        (нужное подчеркнуть)

ФИО индивидуального предпринимателя:

_________________________________________________________________________

Адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя:

_________________________________________________________________________

Данные документа, подтверждающие факт внесения сведений об индивидуальном

предпринимателе в ЕГРИП: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию

_________________________________________________________________________

ИНН _____________________________ от_____________________________________

Телефон: ________________________ Факс: _________________________________

Адрес электронной почты: ________________________________________________

Номер ранее выданного разрешения:

_________________________________________________________________________

Приложение: на ________ л.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Данным   заявлением   подтверждаю  соответствие  транспортного  средства,

которое предполагается  использовать  для  оказания  услуг  по  перевозке

пассажиров    и  багажа  легковым  такси,   требованиям,    установленным

Федеральным    законом  от 21.04.2011 N 69- ФЗ "О  внесении  изменений  в

отдельные законодательные акты Российской Федерации" и  Законом  Амурской

области   от 09.11.2011 N 565-ОЗ "О   правовом   регулировании  некоторых

вопросов перевозок пассажиров  и  багажа  легковым  такси  на  территории

Амурской области", а также достоверность представленных сведений

Подпись _________________________          /____________________________/

        М.П.