Приложение N 6. Протокол об административном правонарушении

Приложение N 6

к приказу

Министерства финансов
Амурской области
от 20 февраля 2014 г. N 63

Протокол
об административном правонарушении

"___"  _______ 20___ г.                               ___________________

                                                      (место составления)

    Мною, _______________________________________________________________

            (должность, фамилия, инициалы лица, составившего протокол)

составлен   настоящий    протокол    о   том,   что   при   осуществлении

_________________________________________________________________________

        (указать обстоятельства, позволившие обнаружить

                   административное правонарушение)

обнаружено ______________________________________________________________

    (место, время совершения и событие административного правонарушения)

что подтверждается следующими доказательствами: _________________________

_________________________________________________________________________

              (указать приобщаемые к протоколу доказательства)

Таким образом, __________________________________________________________

                (наименование юридического лица, ИНН/КПП, юридический

                 адрес/ должность, фамилия, инициалы физического лица,

                адрес его местожительства, серия, номер, дата выдачи

                 документа, удостоверяющего его личность, название

                     органа, выдавшего данный документ)

совершил  административное  правонарушение,  ответственность  за  которое

предусмотрена частью ______ статьи (статьями) ________ Кодекса Российской

Федерации об административных правонарушениях.

Объяснения лица, привлекаемого к административной ответственности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (подпись лица, привлекаемого к административной ответственности)

Подпись должностного лица, составившего настоящий протокол

_________________________________________________________________________

                       (должность, фамилия, инициалы)

С настоящим протоколом ознакомлен, замечания: ___________________________

                                                   (имеются/не имеются)

_________________________________________________________________________

         (подпись лица, в отношении которого составляется протокол).

В случае отказа от подписи протокола делается соответствующая запись.

   Права  и  обязанности, предусмотренные статьями: ст. 24.3, 24.4, 25.1,

25.4, 25.5,  25.13  Кодекса  Российской  Федерации  об  административных

правонарушениях, мне разъяснены _________________________________________

                                    (подпись лица, в отношении которого

                                            составляется протокол)

Копию настоящего протокола получил "__" _______ 20 ___ г.

_________________________________________________________________________

         (подпись лица, в отношении которого составляется протокол)