Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
к Положению
о порядке взаимодействия участников контрактной системы
Благовещенского района Амурской области
Информация
о заключенном контракте (его изменении)
/----------\
| Коды |
|----------|
Форма по ОКУД |----------|
от " " 20 г. Дата |----------|
| |
| |
Наименование |----------|
заказчика ________________________________ ИНН | |
________________________________ КПП |----------|
\----------/
Тип
информации __________________________________________
(первичные, измененные)
Источник финансирования контракта:
Российская Федерация, субъект Российской
Федерации, муниципальное образование /----------\
(нужное указать) __________________________________ | |
наименование бюджета __________________________________ | |
вид внебюджетных средств __________________________________ |----------|
Способ определения поставщика (подрядчика, | |
исполнителя) __________________________________ |----------|
Тип изменения __________________________________ |----------|
|----------|
Дата подведения результатов определения поставщика | |
(подрядчика, исполнителя) \----------/
Реквизиты документа, подтверждающего основание заключения контракта
_________________________________________________________________________
(дата, номер, наименование документа (реквизиты документа),
являющегося основанием для изменения условий контракта)
/--------\ /----------\
Дата заключения контракта |--------| Номер контракта |----------|
Цена контракта в рублях |--------| Код валюты контракта| |
Срок исполнения контракта | | по ОКВ \----------/
\--------/ /----------\
Номер извещения | |
об осуществлении | |
закупки | |
| |
Номер реестровой |----------|
записи | |
\----------/
Раздел I. За счет бюджетных средств
Код бюджетной классификации Российской Федерации |
Сумма контракта, рублей |
|
|
|
Примечание |
||||||
на |
на |
на |
на |
на |
на |
на |
на |
на |
на |
||
20 ___ |
20 ___ |
20 ___ |
20 ___ |
20 ___ |
20 ___ |
20 ___ |
20 ___ |
20 ___ |
20 ___ |
||
год |
год |
год |
год |
год |
год |
год |
год |
год |
год |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздел II. За счет внебюджетных средств
Код бюджетной классификации Российской Федерации |
Сумма контракта, рублей |
|
|
|
||||||
на |
на |
на |
на |
на |
на |
на |
на |
на |
на |
|
20 ___ |
20 ___ |
20 ___ |
20 ___ |
20 ___ |
20 ___ |
20 ___ |
20 ___ |
20 ___ |
20 ___ |
|
год |
год |
год |
год |
год |
год |
год |
год |
год |
год |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздел III. Объект закупки
N п/п |
Наименование объекта закупки |
Код продукции |
Единица измерения по ОКЕИ |
Цена |
Количество |
Сумма, рублей |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
Раздел IV. Информация о поставщиках (исполнителях,
подрядчиках) по контракту
N п/п |
Наименование юридического лица (ф.и.о. физического |
Место нахождения |
ИНН |
КПП |
Статус |
Телефон (факс) |
||
наименование страны |
код страны по ОКСМ |
адрес |
|
|
|
|
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель или иное
уполномоченное лицо ___________ ___________________
(подпись) (расшифровка подписи)
/-----------------------------------------------\
"__" _________ 20__ г. | Отметки уполномоченного на ведение реестра |
| контрактов органа о принятии сведений |
| |
|Ответственный |
|исполнитель _________ _______ ________|
| (должность) (подпись) (расшифро|
| вка |
| "__" __________ 20__ г. |
\-----------------------------------------------/
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.