Приложение N 3. Заявка на финансирование

Приложение N 3
к Порядку

(с изменениями от 28 июня 2013 г.)

                                Заявка

                          на финансирование

     Дата _________________

     1. Полное   наименование   транспортного  предприятия  -  получателя

субсидии: _______________________________________________________________

     2. Наименование субсидируемой деятельности:

     ____________________________________________________________________

     3. Размер запрашиваемой субсидии:

     ____________________________________________________________________

     4. Предоставление субсидии за период с "__" 201_ г. по "__" 201_ г.

     5. Юридический адрес транспортного предприятия:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     6. Банковские  реквизиты  транспортного предприятия для   зачисления

средств субсидии:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Приложение:

     1. Расчет субсидии.

     2. Отчет    по   технико-экономическим    показателям   обслуживания

муниципальных автомобильных маршрутов регулярных перевозок.

     Руководитель транспортного предприятия _____________________________

     Главный бухгалтер транспортного предприятия ________________________

     М.П.