Приложение

Приложение
к постановлению
Правительства Амурской области
от 11 апреля 2014 г. N 223

БЛАНК                                           Министерство транспорта и

МУНИЦИПАЛЬНОГО                                  дорожного хозяйства

ОБРАЗОВАНИЯ                                     Амурской области

                                   Заявка

     _____________________________________________________________ просит

        (наименование исполнительно-распорядительного органа

                       муниципального образования)

включить __________________________________________ в распределение иного

          (наименование муниципального образования)

межбюджетного  трансферта  на  частичное  восстановление  поврежденных  в

результате  крупномасштабного  наводнения  автомобильных  дорог  местного

значения и мостов.

Приложение:

1. На ____ л. в 1 экз.

2. На ____ л. в 1 экз.

Глава муниципального образования _______________    ____________________

                                    (подпись)              (ФИО)

(ФИО исполнителя)

(телефон, e-mail)