Приложение N 1. Порядок проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Амурской области

Приложение N 1

к приказу

министерства здравоохранения

Амурской области

от 7 июля 2014 г. N 900

Порядок
проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Амурской области

1. Женщины, обратившиеся впервые по факту беременности в медицинскую организацию (далее - МО) области, должны быть в день обращения поставлены на диспансерный учет и внесены в программу мониторинга.

2. Пренатальный скрининг в сроки 11 - 14 недель, 18 - 21 неделю, 30 - 34 недели беременности проводится всем женщинам, проживающим на территории Амурской области, обратившимся за медицинским наблюдением по беременности.

3. Пренатальный скрининг в сроки 11 - 14 недель беременности состоит из следующих этапов:

3.1. экспертное ультразвуковое исследование (УЗИ) пренатального скрининга на ранних сроках беременности выполняется в следующих МО: Центр охраны здоровья семьи и репродукции ГАУЗ АО "АОКБ", женская консультация N 2 ГАУЗ АО "БГКБ", ГБУЗ АО "Тындинская больница", ГБУЗ АО "Зейская больница им. Б.Е. Смирнова", ГБУЗ АО "Свободненская больница", ГАУЗ АО "Белогорская больница";

3.2. определение в крови беременной концентрации биохимических маркеров хромосомной патологии плода, связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-единицы хорионического гонадотропина человеческого с последующим расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией;

3.3. консультирование беременных группы риска врачом генетиком и проведение инвазивных методов обследования для исключения хромосомной типологии у пациенток с высоким риском наличия у плода хромосомной патологии;

3.4. забор крови для биохимического исследования выполняется в медицинской организации, проводящей УЗИ, в день выполнения эхографического этапа скрининга по методике, изложенной в приложении N 3 к настоящему приказу, биологический материал доставляется вместе с направлением (приложение N 6 к настоящему приказу) в лабораторию пренатальной диагностики медико-генетической консультации (далее - МГК) ГАУЗ АО "АОКБ" по адресу: г. Благовещенск, ул. Воронкова 26;

3.5. в МГК по результатам ультразвукового и биохимического скрининга производится расчет комбинированного риска рождения ребенка с хромосомной патологией;

3.6. при подтверждении высокого риска рождения ребенка с хромосомной патологией, МГК в течение суток информирует медицинскую организацию, наблюдающую женщину по беременности, о результате исследования по телефону и электронной почте;

3.7. при получении извещения о наличии высокого риска рождения ребенка с врожденной патологией, медицинская организация в течение суток доставляет беременную в МГК для проведения инвазивного обследования.

4. Экспертное УЗИ при сроке 11 - 14 недель беременности выполняется только специалистами, прошедшими специальную подготовку по выявлению маркеров хромосомных аномалий.

5. Ультразвуковой пренатальный скрининг при сроке 18 - 21 недель беременности проводится в перинатальном центре ГАУЗ АО "АОКБ" (кроме беременных, проживающих в г. Благовещенске).

6. Ультразвуковой пренатальный скрининг с допплерометрией (далее - акушерская допплерометрия) при сроке 30 - 34 недель беременности, а также нескрининговые ультразвуковые исследования при любом сроке беременности, регламентированные приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"", проводятся по месту диспансерного наблюдения беременной.

7. Ультразвуковые скрининговые исследования при сроке 11 - 14, 18 - 21, 30 - 34 недели беременности, акушерская допплерометрия и фетометрия проводятся в соответствии со стандартными протоколами исследований (приложения N 10, 11, 12, 13, 14 к настоящему приказу).

8. При проведении второго и третьего ультразвуковых скринингов использовать региональные Нормативы фетометрии Амурской области (приложение N 15 к настоящему приказу).

9. Беременным, проживающим в г. Благовещенске, экспертное УЗИ пренатального скрининга при сроке 11 - 14 недель беременности, а также экспертные УЗИ на любом сроке беременности, выполняются в женской консультации N 2 ГАУЗ АО "БГКБ", другие виды УЗИ при беременности проводятся по месту диспансерного наблюдения женщины.