Приложение. Областная целевая программа "Вакцино-профилактика в Амурской области на 2001-2005 годы"

Областная целевая программа
"Вакцино-профилактика в Амурской области на 2001-2005 годы"
(утв. Постановлением Главы Администрации Амурской области от 26 февраля 2001 г. N 148)

Паспорт
Областной целевой программы
"Вакцино-профилактика в Амурской области на 2001-2005 годы "

Наименование Программы	Областная целевая программа "Вакцинопро- филактика в Амурской области на 2001-2005 годы"
Основание для разработки Программы	Федеральная целевая программа "Вакцино- профилактика на 1999-2000 годы и на период до 2005 года", утвержденная Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.10.98 N 1260
Государственный заказчик Программы	Администрация Амурской области
Основные разработчики Программы	Комитет по здравоохранению Администрации Амурской области Центр государственного санитарно- эпидемиологического надзора в Амурской области
Цель и задачи Программы	- Снижение инфекционной заболеваемости, управляемой средствами специфической профилактики; Достижение высокого уровня охвата населения профилактическими прививками; - Создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцин; Организационно-методическое обеспечение мероприятий по профилактике инфекций, управляемых средствами специфической профилактики; - Развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекционных заболеваний; - Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий; - Подготовка кадров
Сроки и этапы реализации Программы	Исходя из экономической ситуации в области и наличия финансовых средств. Программа устанавливает тактические и стратегические цели и задачи, которые реализуются поэтапно Первый этап (2001 г.): достижение охвата вакцинацией не менее 90-95% детей; введение активной иммунизации против вирусного гепатита В и краснухи; снижение заболеваемости детскими инфекциями, ликвидация паралитического полиомиелита; Второй этап (2002-2005 гг.): поддержание охвата вакцинацией 90-95% детей; ликвидация врожденной краснухи; снижение до единичных случаев заболеваемости корью, краснухой, дифтерией; снижение заболеваемости коклюшем до уровня не более 1-3 на 100 тыс. населения, эпидемическим паротитом - до 5 на 100 тыс. населения, вирусным гепатитом В - до 10 на 100 тыс. населения.
Основные исполнители Программы	- Комитет по здравоохранению Администрации области, - Центр государственного санитарно- эпидемиологического надзора в Амурской области, - Амурская государственная медицинская академия, - ОАО "Амурфармация"
Объемы и источники финансирования Программы	Общий объем финансирования на 2001-2005 гг. - 76516,0 тыс.рублей: на первом этапе (2001 г.) - 14446,4 тыс. рублей, на втором этапе (2002-2005 гг.) - 62069,6 тыс. рублей, в том числе: 2002 г. - 13774,9 тыс.рублей; 2003 г. - 14876,4 тыс. рублей; 2004 г. - 16066,6 тыс. рублей; 2005 г. - 17351,7 тыс. рублей В том числе из: федерального бюджета - 40569,0 тыс. рублей у областного бюджета - 35947,0 тыс. рублей.
Ожидаемые результаты реализации Программы	- Снижение инфекционной заболеваемости, управляемой средствами специфической профилактики; - Снижение до единичных случаев заболеваемости корью, краснухой, дифтерией; Ликвидация паралитического полиомиелита, врожденной краснухи; - Снижение заболеваемости коклюшем до уровня 1-3 на 100 тыс. населения, эпидемическим паротитом - до 5 на 100 тыс. населения; - Снижение заболеваемости вирусным гепатитом В до 10 на 100 тыс. населения; - Обеспечение учреждений здравоохранения вакцинами календаря профилактических прививок.
Организация контроля за реализацией Программы	Государственный заказчик программы осуществляет непосредственный контроль за ее реализацией. Текущее управление и контроль за реализацией Программы осуществляют комитет по здравоохранению Администрации области и Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Амурской области, которые в установленном порядке представляют информацию о выполнении мероприятий Программы и использовании финансовых средств.

I. Содержание проблемы и обоснования необходимости ее решения

Областная целевая программа "Вакцино-профилактика на 2001-2005 годы " (далее именуется - Программа) разработана в соответствии с Федеральной целевой программой "Вакцино-профилактика на 1999-2000 годы и на период до 2005 года", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.10.1998 N 1260.

Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, является одной из наиболее важных проблем как в Российской Федерации, так и в области. Всемирная организация здравоохранения с 1974 года осуществляет реализацию расширенной программы иммунизации, направленной на снижение заболеваемости дифтерией, коклюшем, корью, туберкулезом, эпидемическим паротитом, врожденной краснухой, вирусным гепатитом В, а с 1991 года - на ликвидацию полиомиелита.

Главным направлением в снижении общей заболеваемости населения области является использование средств специфической профилактики. Рост инфекционных заболеваний приводит к значительным экономическим потерям и к ухудшению эпидемической обстановки в области.

Демографическая ситуация в области продолжает ухудшаться. В 1996-2000 годах отмечается сокращение рождаемости, остается высоким уровень общей заболеваемости. Естественная убыль населения наблюдается в большинстве городов и районов области. Имеет место ухудшение показателей состояния здоровья детей. Число больных инфекционными заболеваниями колеблется от 165 до 207 тыс. в год. В 2000 году зарегистрировано 207244 больных инфекционными заболеваниями, что на 36,5% выше уровня 1999 года.

В результате реализации организационных, профилактических и медицинских мероприятий в рамках Областной целевой программы "Вакцино-профилактика на 1994-1999 годы" увеличился уровень охвата профилактическими прививками среди детей первых трех лет жизни с 67-89% в 1994 году до 90-99% в 2000 году. За последние пять лет отмечается стойкая тенденция к снижению заболеваемости дифтерией. В 2000 году в сравнении с 1996 годом уровень заболеваемости дифтерией снизился на 98,4% и составил 0,10 на 100 тыс. населения.

Регистрируются единичные случаи заболевания корью, показатель заболеваемости в 2000 году составил 0,70 на 100 тыс. населения.

Для достижения высокого уровня иммунизации против дифтерии, кори, паротита, столбняка, коклюша, полиомиелита, туберкулеза отработан механизм ежегодного определения потребности учреждений здравоохранения области в вакцинах в соответствии с календарем профилактических прививок и формирования заказа с учетом прогноза эпидемической ситуации в области.

Вместе с тем, эпидемическая ситуация в Амурской области по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, остается напряженной. В 2000 году зарегистрировано 2826 случаев заболеваний краснухой, 354 - эпидемическим паротитом, 168 - вирусным гепатитом В, 8 - коклюшем, 1 - дифтерией.

Эпидемиологически значимыми для территории Амурской области остаются такие инфекции: грипп (4769), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (12), менингококковая инфекция (55), клещевой весенне-летний энцефалит (8), туберкулез (953).

Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, требует участия в ее решении Администрации области и органов местного самоуправления, и должна решаться в рамках Областной целевой программы "Вакцино-профилактика в Амурской области на 20012005 годы" и муниципальных программ, обеспеченных финансовыми и материальными ресурсами.

II. Цель и задачи, сроки и этапы реализации Программы

Целью Программы является снижение инфекционной заболеваемости, управляемой средствами специфической профилактики.

Для реализации указанной цели предусматривается решение следующих задач:

- Достижение высокого уровня охвата населения профилактическими прививками;

- Создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцин;

- Организационно-методическое обеспечение мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний;

- Развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики;

- Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий;

- Подготовка кадров. Сроки и этапы реализации Программы предусматривают два этапа:

- На первом этапе (2001 год):

достижение охвата вакцинацией не менее 90-95% детей;

введение активной иммунизации против вирусного гепатита В и краснухи;

снижение заболеваемости детскими инфекциями, ликвидация паралитического полиомиелита.

- На втором этапе (2002-2005 годы):

поддержание охвата вакцинацией 90-95% детей;

ликвидация врожденной краснухи;

снижение до единичных случаев заболеваемости корью, краснухой, дифтерией; снижение заболеваемости коклюшем до уровня не более 1-3 на 100 тыс. населения, эпидемическим паротитом - до 5 на К тыс. населения, вирусным гепатитом В - до 10 на 100 тыс. населения.

III. Система программных мероприятий

Система программных мероприятий направлена на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний, создание условий для обеспечения в полной мере потребности учреждений здравоохранения современными качественными вакцинами и диагностикумами.

Основными мероприятиями Программы являются:

- Достижение высокого уровня охвата населения профилактическими прививками;

- Создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцин;

- Развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики,

-Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий;

- Подготовка кадров.

IV. Ресурсное обеспечение Программы

Программа реализуется за счет федерального и областного бюджетов. Ориентировочные объемы финансирования на 2001-2005 гг. составят 76516,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: за счет средств федерального бюджета - 40569,0 тыс. рублей, за счет областного бюджета - 35947,0 тыс. рублей, в том числе : 2001 год - 7531,4 тыс. рублей, 2002 год - 6305,9 тыс. рублей, 2003 год - 6810,4 тыс. рублей, 2004 год - 7355,6 тыс. рублей, 2005 год - 7943,7 тыс. рублей.

Объемы финансовых средств ежегодно уточняются в установленном порядке.

V. Механизм реализации Программы

Ответственным за реализацию Программы является государственный заказчик - Администрация Амурской области.

Основными исполнителями Программы являются комитет по здравоохранению Администрации области, центр госсанэпиднадзора в Амурской области. Амурская государственная медицинская академия, ОАО "Амурфармация".

Механизм реализации Программы включает в себя:

- организационные мероприятия, обеспечивающие планирование, реализацию и контроль исполнения предусмотренных Программой работ;

- методические и информационные мероприятия;

- научно-исследовательскую работу.

Реализация Программы осуществляется на основе государственных контрактов (договоров), заключаемых Администрацией области с исполнителями программных мероприятий. С этой целью государственный заказчик осуществляет предконтрактный отбор на конкурсной основе исполнителей работ по программным мероприятиям, согласовывает с участниками Программы возможные сроки выполнения мероприятий, и объемы и источники финансирования. В соответствии с установленными объемами финансирования, предусмотренными Программой на соответствующий год, и после заключения государственных контрактов (договоров) с участниками реализации Программы, Администрация Амурской области открывает финансирование за счет средств областного бюджета.

VI. Организация управления Программой и контроль
за ходом ее реализации

Контроль за реализацией Программы осуществляется государственным заказчиком Программы - Администрацией Амурской области.

Государственный заказчик Программы, с учетом выделенных на ее реализацию бюджетных средств, ежегодно уточняет целевые показатели и затраты на программные мероприятия.

При необходимости государственный заказчик вносит в установленном порядке предложения об изменении или продлении сроков реализации отдельных программных мероприятий.

Контроль ведется на основании государственной статистической отчетности, заключенных договоров, и включает:

- периодическую отчетность исполнителей о реализации программных мероприятий;

- контроль за целевым и эффективным использованием выделяемых средств;

- контроль за соблюдением сроков и качеством выполнения договоров (контрактов, соглашений), объемов запланированных работ.

Исполнители Программы отчитываются об использовании выделенных им средств и выполнении программных мероприятий в соответствии с порядком, установленным государственным заказчиком.

Комитет по здравоохранению Администрации области проводит анализ, обобщения информации о ходе выполнения программных мероприятий и ежемесячно направляет в комитет экономики Администрации области статистическую, справочную и аналитическую информацию.

Комитет по здравоохранению Администрации области ежегодно направляет в финансовый департамент Администрации области доклады о ходе выполнения работ по Программе и использовании финансовых средств.

VII. Оценка эффективности реализации Программы

Программные мероприятия носят медико-социальный и экономический характер.

Реализация Программы позволит:

- стабилизировать эпидемиологическую ситуацию по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики;

- добиться охвата профилактическими прививками населения в пределах 90-95%;

- расширить иммунизацию контингентов против вирусного гепатита В;

- обеспечить более раннюю и качественную диагностику инфекционных заболеваний и своевременное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Мероприятия и объемы финансирования Областной целевой программы
"Вакцино-профилактика в Амурской области на 2001-2005 годы"

I. Достижение высокого уровня охвата населения профилактическими прививками

Наименование мероприятий	Финансирование (тыс. руб.)						Бюджеты		Испол- нители
	Всего	2001 г.	2002 г.	2003 г.	2004 г.	2005 г.	Феде- ральный	Областной
1. Обеспечение учреждений здравоохранения медицинскими иммунобиологическими препа- ратами: вакцинами против диф- терии, столбняка, кори, коклю- ша, полиомиелита, туберкулеза, эпидемического паротита в соот- ветствии с Национальным кален- дарем профилактических приви- вок.	40569,0	6915,0	7469,0	8066,0	8711,0	9408,0	40569,0	-	Комитет по здравоохра- нению Администра- ции области, ОАО"Амурфар- мация"
2. Обеспечение учреждений здравоохранения вакцинами про- тив гриппа, менингококковой инфекции, клещевого энцефали- та, сибирской язвы и других ин- фекционных заболеваний для проведения профилактических прививок по эпидемическим по- казаниям, для диагностики ту- беркулеза туберкулином	32010,3	6854,0	5582,7	6029,8	6511,7	7032,6	-	32010,3	Комитет по здравоохра- нению Администра- ции области, ОАО"Амурфар- мация"
Всего:
В т.ч. вакцинами против: Гриппа Менигококковой инфекции Клещевого энцефалита Сибирской язвы Туберкулином Вирусного гепатита В Краснухи	5742,8 316,7 781,5 48,7 546,8 19652,3 4921,5	978,9 54,0 133,2 8,3 93,2 4747,5 838,9	1057,2 58,3 143,9 8,9 100,7 3307,7 906,0	1141,8 62,9 155,4 9,7 108,7 3572,3 978,5	1233,1 68,6 167,8 10,5 117,4 3858,1 1056,8	1331,8 73,5 181,2 11,3 126,8 4166,7 1141,3	- - - - - - -	5742,8 316,7 781,5 48,7 546,8 19652,3 4921,5
Итого по разделу I:	72579,3	13769,0	13051,7	14095,3	15222,7	16440,6	40569,0	32010,3

II. Создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцин

Наименование мероприятий	Финансирование (тыс. руб.)						Бюджеты		Исполнители
	Всего	2001 г.	2002 г.	2003 г.	2004 г.	2005 г.	Феде- ральный	Областной
1. Выделение средств на транс- портировку вакцин поступающих централизованно в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок в область от склада ОАО "Амур- фармация" до лечебно- профилактических учреждений городов и районов.	2371,0	404,1	436,5	471,4	509,1	549,9	-	2371,0	Комитет по здравоохра- нению Админист- рации облас ти, ОАО "Амурфарма- ция"
2. Выделение средств на транс- портировку вакцин используемых по эпидемическим показаниям за счет средств местного бюджета от завода - поставщика до лечебно-профилактических учреждений.	732,7	124,8	134,8	145,6	157,3	169,9	-	732,7
Итого по разделу II:	3103,7	528,9	571,3	617,0	666,1	719,8	-	3103,7

III. Организационно-методическое обеспечение мероприятий по
профилактике инфекций управляемых средствами специфической профилактики

Наименование мероприятий	Финансирование (тыс. руб.)						Бюджеты		Исполнители
	Всего	2001 г.	2002 г.	2003 г.	2004 г.	2005 г.	Феде- ральный	Областной
1 .Разработка методических ука- заний по: - полиомиелиту (тираж 100 экз.) - профилактике клещевого весен- не-летнего энцефалита (тираж 100 экз.) - профилактике вирусного гепа- тита В 4 2. Разработка санитарных правил по профилактике инфекцонных заболеваний	2,0 0,1 0,1 1,0	0,3 0,1 0,1 1,0	0,4 - - -	0,4 - - -	0,4 - - -	0,5 - - -	- - - -	2,0 0,1 0,1 1,0	Центр гос- санэпид- надзора в Амурской области Комитет по здравоохра- нению Адми- нистрации области
Итого по разделу III:	3,2	1,5	0,4	0,4	0,4	0,5	-	3,2

IV. Развитие системы информирования населения о мерах профилактики
инфекций управляемых средствами специфической профилактики

Наименование мероприятий	Финансирование (тыс. руб.)						Бюджеты		Исполнители
	Всего	2001 г.	2002 г.	2003 г.	2004 г.	2005 г.	Феде- ральный	Областно
1. Подготовка и проведение "круглого стола", публикации в печати, выступления по телеви дению и радио ведущих ученых и работников здравоохранения, государственной санитарно- противоэпидемической службы, представителей общественных организаций по вопросам вакцино-профилактики	189,0	32,2	34,8	37,6	40,6	43,8	-	189,0	Комитет по здраво- охранению Администра- ции области, Центр Гос- санэпиднад- зора в Амурской области, Амурская государст- венная ме- дицинская академия
2. Подготовка и издание санитар но-просветительных материалов для населения: памятки по профилактике краснухи, полиомиелита, менингококковой инфекции, гриппа, гепатита (50 тыс. экз.)	14,0	2,4	2,6	2,8	3,0	3,2	-	14,0	Комитет по здравоохра- нению Администра- ции области
Итого по разделу IV:	203,0	34,6	37,4	40,4	43,6	47,0	-	203,0

V. Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями
управляемыми средствами специфической профилактики и государственного
контроля за проведением профилактических и
противоэпидемических мероприятий

Наименование мероприятий	Финансирование (тыс. руб.)						Бюджеты		Исполнители
	Всего	2001 г.	2002 г.	2003 г.	2004 г.	2005 г.	Феде- ральный	Областной
1. Разработка и внедрение методи- ческих указаний по организации и проведению эпидемиологического надзора за инфекциями управляе- мыми средствами специфической профилактики и контроля за про- ведением противоэпидемических мероприятий	94,5	16,1	17,4	18,8	20,3	21,9	-	94,5	Центр Гос- санэпид- надзорав Амурской области
2. Подготовка и распространение оперативной эпидемиологической информации, информационных бюллетеней, аналитических обзо- ров эпидемиологической обста- новки	82,0	14,0	15,1	16,3	17,6	19,0	-	82,0	Центр Гос- санэпид- надзорав Амурской области
3. Внедрение единых критериев оценки иммунопрофилактики, системы серологических исследо- ваний, приобретение современных технологий, лабораторного обору- дования, диагностических систем, приборов Всего: В том числе: - инвертный микроскоп(для иссле- дования на группу полиовирусов), - лабораторная диагностика по- лиомиелита - 100 проб ежегодно, - серологические исследования по кори - 1000 РПГА - ежегодно, - серологические исследования по дифтерии 200 исследований еже- годно, - исследования на коклюш - 200 исследований ежегодно, - вирусологические исследования на краснуху - 360 ежегодно.	319,7 6,7 45,7 49,2 70,4 9,8 147,9	60,1 6,7 7,8 6,7 12,0 1,7 25,2	57,6 - 8,4 7,2 13,0 1,8 27,2	62,2 - 9,1 7,8 14,0 1,9 29,4	67,2 - 9,8 8,4 15,1 2,1 31,8	72,6 - 10,6 9,1 16,3 2,3 34,	- - - - - - -	319,7 6,7 45,7 49,2 70,4 9,8 147,9	Центр Гос- санэпид- надзорав Амурской области
Итого по разделу V:	496,2	90,2	90,1	7,3	105,	113	5 -	496,2

VI. Подготовка кадров

Наименование мероприятий	Финансирование (тыс. руб.)						Бюджеты		Исполнители
	Всего	2001 г.	2002 г.	2003 г.	2004 г.	2005 г.	Феде- ральный	Областной
1. Участие в международных конференциях, совещаниях по проблемам вакцино-профилактики	130,6	22,2	24,0	26,0	28,1	30,3	-	130,6	Комитет по здравоохра- нению Админ- истрации об- ласти, Центр Госсанэпид- надзора в Амурской обл Амурская государст- венная ме- дицинская академия
Итого по разделу VI	130,6	22,2	24,0	26,0	28,1	30,3	-	130,6
Всего по Программе:	76516,0	14446,4	13774,9	14876,4	16066,6	17351,7	40569,0	35947,0

Ассигнования для финансирования Областной целевой программы
"Вакцино-профилактика в Амурской области на 2001-2005 годы"

(тыс. руб.)

Источники финансировани	2001- 2005 гг.	2001 год	2002 год	2003 год	2004 год	2005 год
Ассигнования - всего	76516,0	14446,4	13774,9	14876,4	16066,6	17351,7
в том числе Федеральный бюджет	40569,0	6915,0	7469,0	8066,0	8711,0	9408,0
Областной бюджет	35947,0	7531,4	6305,9	6810,4	7355,6	7943,7

Источники и ориентировочные объемы финансирования Областной целевой
программа "Вакцино-профилактика в Амурской области на 2001-2005 гг."

Наименование мероприятий	Финансирование (тыс. руб.)						Бюджеты
	Всего	2001 г.	2002 г.	2003 г.	2004 г.	2005 г.	Феде- ральный	Областной
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1. Достижение высокого уровня охвата населения профи лактическими прививками	72579,3	13769,0	13051,7	14095,3	15222,7	16440,6	40569,0	32010,3
2. Создание эффектив-ной системы транспорти-ровки и хранения вакцин	3103,7	528,9	571,3	617,0	666,1	719,8	-	3103,7
3. Организационно-методическое обеспечение мероприятий по профилактике инфекций управ ляемых средствами специфи ческой профилактики	3,2	1,5	0,4	0,4	0,4	0,5	3,2
4. Развитие системы инфор- мирования населения о мерах профилактики инфекционных заболеваний	203,0	34,6	37,4	40,4	43,6	47,0	-	203,0
5. Совершенствование эпи- демиологического надзора за инфекциями управляемыми средствами специфической профилактики и гэсударст- венного контроля за проведением профилакти ческих и противоэпидеми ческих мероприятий	469,2	90,2	91,0	97,3	105,1	113,5	-	469,2
6. Подготовка кадров	130,6	22,2	24,0	26,0	28,1	30,3	-	130,6