Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Административный регламент по предоставлению государственной услуги "Назначение и выплата гражданам отдельных категорий ежемесячной социальной выплаты на оплату жилого помещения и коммунальных услуг" (утв. приказом министра социальной защиты населения Амурской области от 24 января 2014 г. N 17) (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
- Приложение N 7. Заявление о согласии на обработку персональных данных
Приложение N 7. Заявление о согласии на обработку персональных данных
Информация об изменениях:
Приказом Министерства социальной защиты населения Амурской области от 18 февраля 2016 г. N 56 приложение изложено в новой редакции
Приложение N 7
(с изменениями от 18 февраля 2016 г.)
в ГКУ-УСЗН по _______________
_____________________________
от __________________________
_____________________________
дата рождения _______________
паспорт серии ______ N ______
выдан _______________________
_____________________________
адрес проживания ____________
_____________________________
номер тел.___________________
Заявление
о согласии на обработку персональных данных
Я, ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств
автоматизации, обработку моих персональных данных в _____________________
________________________________________________________________________,
(наименование ГКУ-УСЗН)
в целях назначения ежемесячной социальной выплаты на оплату жилого
помещения и коммунальных услуг __________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица, обратившегося за назначением ЕСВ)
Подтверждаю свое согласие на направление ГКУ-УСЗН запросов в
органы, организации, участвующие в предоставлении государственной
услуги, в целях получения сведений, необходимых для принятия решения о
назначении ЕСВ.
Предупрежден(а) о том, что несу ответственность за достоверность
представленных сведений и документов.
____________________ (дата) ___________ ______________________
(подпись) (ФИО)