Приложение 3. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство

Приложение 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

                                             Кому: Мэру города Шимановска

                                    От кого: ____________________________

                                              (наименование юридического

                                                  лица - застройщик),

                                  _______________________________________

                                 планирующего осуществлять строительство,

                                  _______________________________________

                                    капитальный ремонт или реконструкцию;

                                _________________________________________

                                    ИНН; юридический и почтовый адреса;

                                _________________________________________

                                       ФИО руководителя; телефон;

                                _________________________________________

                                       банковские реквизиты

                                  (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

                   Заявление о продлении срока действия

                       разрешения на строительство

     Прошу продлить разрешение на строительство/капитальный ремонт/

реконструкцию (нужное подчеркнуть) от _________________N ________________

_________________________________________________________________________

                      (наименование объекта)

на земельном участке по адресу:__________________________________________

                                 (город, район, улица, номер участка)

сроком на __________ месяца(ев).

Право на пользование землей закреплено __________________________________

                                             (наименование документа)

От ____________________________ N _______________________________________

Проектная документация на строительство объекта разработана

_________________________________________________________________________

(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

           Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

_________________________________________________________________________

(                      наименование банка, р/с, к/с, БИК))

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _______________

_________________________________________________________________________

    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "__" ________ ____ г. N ______ и согласована в установленном порядке с

заинтересованными     организациями    и     органами    архитектуры    и

градостроительства:

- положительное заключение государственной экспертизы получено за N _____

от "__" ________ ____ г.

- схема планировочной организации земельного участка согласована

_____________________________ за N _____ от "__" ________ ____ г.

  (наименование организации)

Проектно-сметная документация утверждена ________________________________

_______________________________ за N _____ от "__" ________ ____ г.

Дополнительно информируем:

Финансирование   строительства   (реконструкции,   капитального  ремонта)

застройщиком будет осуществляться _______________________________________

_________________________________________________________________________

                  (банковские реквизиты и номер счета)

Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в

соответствии с договором от "__" ______ 20_ г. N ____

_________________________________________________________________________

                   (наименование организации, ИНН,

_________________________________________________________________________

    юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,

_________________________________________________________________________

          банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

"_____" _____________ 20 ___ г. N _____

Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено

_________________________________________________________________________

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "___" ______ ___г. N ___

Производителем работ приказом от "__" _____ __г. N _____ назначен _______

_________________________________________________________________________

                     (должность, фамилия, имя, отчество)

Строительный контроль в соответствии с договором от "__" ____ __г. N ____

будет осуществляться ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (наименование организации, ИНН, юридический и

_________________________________________________________________________

    почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские

_________________________________________________________________________

           реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _____________

_________________________________________________________________________

       (наименование документа и организации, его выдавшей)

N ______________ от "__" ___________ ____ г.

Обязуюсь  обо  всех  изменениях,  связанных  с  приведенными  в настоящем

заявлении сведениями, сообщать в ________________________________________

                                   (наименование уполномоченного органа)

_____________________         ______________          ___________________

  (должность)                   (подпись)                  (Ф.И.О.)

"____"  _______________ 20 г.

М.П.