Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Административный регламент министерства социальной защиты населения Амурской области по предоставлению государственной услуги - организация и осуществление деятельности по патронажу в отношении дееспособных граждан, которые по состоянию здоровья не могут самостоятельно осуществлять и защищать свои права и исполнять свои обязанности (утв. приказом министерства социальной защиты населения Амурской области от 8 ноября 2013 г. N 306) (утратил силу)
- Приложение N 7. Заявление о согласии исполнения обязанностей Помощника
Приложение N 7. Заявление о согласии исполнения обязанностей Помощника
Приложение N 7
к административному регламенту
В ГКУ УСЗН по _________________________________
_______________________________________________
(город, район)
от __________________________________________
(ФИО заявителя полностью)
проживающего по адресу:_________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
(город, район, село)
улица __________________________________________
дом N ______ кв. N______ N телефона____________
Заявление
о согласии исполнения обязанностей Помощника
Я, _____________________________________________________________________,
(ФИО лица, желающего исполнять обязанности Помощника)
проживающий(щая) по адресу:_____________________________________________,
согласен (на) исполнять обязанности по патронажу над ____________________
_________________________________________________________________________
(ФИО совершеннолетнего дееспособного лица)
проживающему (щей) по адресу:____________________________________________
_________________________________________________________________________
"______"___________20___ г. Подпись______________________
- - - - - - - - - - - - -- - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -