Приложение N 12. Межведомственный запрос в органы социальной защиты населения о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Приложение N 12
к административному регламенту

       Угловой штамп УСЗН                          Юридический адрес УСЗН

                                                   по месту регистрации

                                                   заявителя (родителей)

______________ N ______________

На N _________ от _____________                    N запроса

                        Межведомственный запрос

                   в органы социальной защиты населения

           о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Государственное  казенное  учреждение  области  -  управление  социальной

 защиты населения по ____________________________________________________

                    (наименование управления социальной защиты населения)

просит сообщить является ли получателем ежемесячного пособия по уходу за

ребенком _______________________________________________________________,

           (ФИО, дата рождения лица о котором запрашиваются сведения)

зарегистрированный по адресу ____________________________________________

                                  (адрес регистрации лица о котором

                                       запрашиваются сведения)

на ребенка ______________________________________________________________

                            (ФИО, дата рождения ребенка)

за период с "_____" _________ 20____ г. по "_____"__________ 20____ года.

                   (за период за который запрашиваются сведения)

Сведения  необходимы  для  назначения  ежемесячного  пособия по уходу за

ребенком в связи с проживанием по адресу: ______________________________.

Руководитель /расшифровка Ф.И.О./

МП

________________ __________________

Исполнитель (код города) N телефона