Приложение N 2. Заявление на получение субсидии

Приложение N 2
к Порядку

Заявление
на получение субсидии

________________________________________________________________________

             (полное наименование юридического лица, ИНН/КПП)

________________________________________________________________________

                           (юридический адрес)

________________________________________________________________________

                           (почтовый адрес)

свидетельство о постановке на налоговый учет: __________________________

Руководитель_____________________________________________________________

                                        (должность, Ф.И.О.)

контактный телефон:______________________________________________________

Главный бухгалтер________________________________________________________

                                            (Ф.И.О.)

контактный телефон:______________________________________________________

Учредители:

Ф.И.О./наименование	Доля

Прошу рассмотреть вопрос о возмещении части затрат на уплату процентов по

кредитному договору N ______ от "__" _____________ года, привлеченному на

_________________________________________________________________________

                                 (цель кредита)

Сумма кредита: ____________________ тыс. руб.

Срок кредита: _____________________

Процентная ставка: _________________%.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

4._______________________________________________________________________

Руководитель ____________________ Главный бухгалтер_____________________

М.П.