Приложение N 1

Приложение N 1

к постановлению Правительства
Амурской области
от 4 августа 2014 г. N 465

Бланк главы                            Министерство жилищно-коммунального

муниципального                         хозяйства Амурской области

образования

(местной администрации)

                               Заявка

                      на предоставление субсидии

     Прошу включить _____________________________________________________

                           (наименование муниципального образования)

в распределение  субсидии  на  софинансирование  расходов  по  участию  в

ликвидации последствий наводнения, произошедшего на  территории  Амурской

области в августе - сентябре 2013 года, в части  восстановления  объектов

социальной    инфраструктуры,   объектов   муниципальной   собственности,

предназначенных для жизнеобеспечения граждан, в размере:

     1. ______________________________________ ______________тыс. рублей.

     2. ______________________________________ ______________тыс. рублей.

     3. ______________________________________ ______________тыс. рублей.

     4. ______________________________________ ______________тыс. рублей.

     Всего в размере ________________________________________тыс. рублей.

Приложение: __________________________________ на ___________ л. в 1 экз.

             (перечень прилагаемых документов)

Глава муниципального образования

(глава местной администрации)                ____________________________

                                                         (ФИО)

______________________________

       (подпись)

______________________________

      (ФИО исполнителя)

______________________________

     (телефон, e-mail)