Приложение N 5. Схема клинико-лабораторного наблюдения за больными с хроническим гепатитом "С", генотип 2, 3 в процессе проведения противовирусной терапии

Приложение N 5

к приказу

Министерства здравоохранения

Амурской области
от 14 августа 2014 г. N 1094

Схема
клинико-лабораторного наблюдения за больными с хроническим гепатитом "С", генотип 2, 3 в процессе проведения противовирусной терапии

ФИО:

Диагноз:

Контактный телефон:

Начало противовирусной терапии (ПВТ):

Стартовая виремия:

4 недели ПВТ (дата): Оценка быстрого вирусологического ответа (БВО).

1. Физикальный осмотр.

2. Клинический анализ крови, тромбоциты, абсолютное число нейтрофилов.

3. Биохимический анализ крови: билирубин, AЛT, ACT, ЩФ, общий белок, белковые фракции, креатинин, мочевина, глюкоза, СРБ, ПТИ, фибриноген, сывороточное железо.

4. Оценка состояния больного по шкале депрессии.

5. Общий анализ мочи.

6. ТТГ.

7. Кровь на РНК методом ПЦР, вирусная нагрузка.

8. Тест на беременность.

9. Рекомендации:

8 недель ПВТ (дата):

1. Клинический анализ крови, тромбоциты, абсолютное число нейтрофилов.

2. Клинический анализ мочи.

3. АЛТ.

4. При отсутствии быстрого вирусологического ответа: ПЦР (качественный метод) на РНК.

12 недель ПВТ (дата): - оценка раннего вирусологического ответа (РВО):

1. Физикальный осмотр.

2. Оценка состояния по шкале депрессии.

3. Общий анализ крови, тромбоциты, абсолютное число нейтрофилов.

4. Общий анализ мочи.

5. Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, ACT, ЩФ, общий белок, белковые фракции, креатинин, мочевина, глюкоза, СРБ, ПТИ, фибриноген, сывороточное железо.

6. ПЦР - исследования на РНК: качественный и количественный метод.

7. ТТГ. При повышении показателей ТТГ - исследование на Т3, Т4.

8. УЗИ органов брюшной полости.

9. ЭКГ.

10. УЗИ щитовидной железы.

11. УЗИ почек по показаниям.

12. Осмотр офтальмолога: поля зрения, глазное дно.

13. Осмотр кардиолога, эндокринолога, психотерапевта по показаниям.

14. Рентгенография грудной клетки по медицинским показаниям.

15. Тест на беременность.

16. Рекомендации, в том числе врачей узких специальностей. Рекомендации по коррекции нежелательных явлений (НЯ) ПВТ.

16 недель ПВТ (дата):

1. Физикальный осмотр.

2. Клинический анализ крови, тромбоциты, абсолютное число нейтрофилов.

3. Другие обследования по медицинским показаниям при наличии ранее выявленных изменений.

4. Рекомендации, в том числе специалистов.

24 недели ПВТ (дата): Оценка непосредственного вирусологического ответа (НВО) по окончания ПВТ:

1. Физикальный осмотр.

2. Оценка состояния по шкале депрессии.

3. Клинический анализ крови, тромбоциты, абсолютное число нейтрофилов.

4. Общий анализ мочи.

5. Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, ACT, ЩФ, общий белок, белковые фракции, креатинин, мочевина, глюкоза, СРБ, ПТИ, фибриноген, сывороточное железо.

6. ПЦР - исследования на РНК: качественный и количественный метод.

7. ТТГ. При повышении показателей ТТГ - исследование на Т3, Т4.

8. УЗИ органов брюшной полости.

9. ЭКГ.

10. УЗИ щитовидной железы.

11. УЗИ почек по показаниям.

12. Осмотр окулиста: глазное дно, поля зрения.

13. Осмотр кардиолога, эндокринолога, психотерапевта по показаниям.

14. Рентгенография грудной клетки по медицинским показаниям.

15. Тест на беременность.

Рекомендации, в том числе других специалистов. Коррекция НЯ ПВТ.

Оценка устойчивого вирусологического ответа: через 24 недели после окончания (дата).

Анализы на визитах: клинический анализ крови, тромбоциты, абсолютное число нейтрофилов, общий анализ мочи, АЛТ, кровь на РНК методом ПЦР (количественный и качественный метод), тест на беременность.