Приложение. Городская целевая Программа "Сахарный диабет на 2003-2004 гг."

Приложение
к Решению
городской Думы
города Благовещенска
от 26 декабря 2002 г. N 28/149

Городская целевая Программа "Сахарный диабет на 2003-2004 гг."

Паспорт
Городской целевой программы "Сахарный диабет на 2003-2004 гг."

/------------------------------------------------------------------------\

|Наименование         |Городская целевая программы "Сахарный диабет на   |

|Программы            |2003-2004 гг."                                    |

|---------------------+--------------------------------------------------|

|Основание для        |Указ Президента Российской Федерации от           |

|разработки Программы |08.05.1996 N 676 "О мерах государственной         |

|                     |поддержки лиц, больных сахарным диабетом".        |

|                     |Постановление    Правительства     Российской     |

|                     |Федерации от 13.11.2001 N 790 "О Федеральной      |

|                     |целевой программе "Предупреждение и борьба с      |

|                     |заболеваниями социального характера (2002-2006    |

|                     |годы)".                                           |

|                     |Закон Амурской области "Об Областной целевой      |

|                     |программе "Сахарный диабет в Амурской области     |

|                     |на 2002-2004 годы"                                |

|---------------------+--------------------------------------------------|

|Заказчик Программы   |Отдел      здравоохранения Администрации          |

|                     |г. Благовещенска.                                 |

|---------------------+--------------------------------------------------|

|Основные             |Отдел      здравоохранения Администрации          |

|разработчики         |г. Благовещенска.                                 |

|Программы            |                                                  |

|---------------------+--------------------------------------------------|

|Цель Программы       |Увеличение продолжительности и улучшение          |

|                     |качества жизни больных сахарным диабетом.         |

|---------------------+--------------------------------------------------|

|Задачи Программы     |1. Обеспечение больных  сахарным диабетом         |

|                     |лекарственными средствами.                        |

|                     |2. Обеспечение средствами контроля больных        |

|                     |сахарным диабетом.                                |

|                     |3. Совершенствование    санаторно-реабилитаци-    |

|                     |онной помощи больным сахарным диабетом.           |

|---------------------+--------------------------------------------------|

|Сроки реализации     |2003-2004 годы.                                   |

|Программы            |                                                  |

|---------------------+--------------------------------------------------|

|Основные             |Отдел      здравоохранения  Администрации         |

|исполнители          |г. Благовещенска.                                 |

|Программы            |                                                  |

|---------------------+--------------------------------------------------|

|Объемы и источники   |Общий объем финансирования Программы на           |

|финансирования       |2003-2004 гг. - 5381,7 тыс. руб. в т. ч.:         |

|Программы            |- областной бюджет 994,6 тыс. руб.                |

|                     |- городской бюджет 4387,1 тыс. руб., по годам:    |

|                     |/----------------------------------\              |

|                     ||Годы  |Всего |    в том числе:    |              |

|                     ||      |      |--------------------|              |

|                     ||      |      |областной| городской|              |

|                     ||      |      | бюджет  | бюджет   |              |

|                     ||------+------+---------+----------|              |

|                     ||2003  |2587,4|  478,2  |  2109,2  |              |

|                     ||------+------+---------+----------|              |

|                     ||2004  |2794,3|  516,4  |  2277,9  |              |

|                     ||------+------+---------+----------|              |

|                     ||Итого:|5381,7|  994,6  |  4387,1  |              |

|                     |\----------------------------------/              |

|---------------------+--------------------------------------------------|

|Ожидаемые            |Снижение числа случаев осложнений, возникших      |

|результаты реализации|вследствие   заболевания   диабетом   (слепоты,   |

|Программы            |ампутаций конечностей, хронической почечной       |

|                     |недостаточности, ишемической болезни сердца).     |

|                     |Полное обеспечение пациентов лекарственными и     |

|                     |диагностическими средствами.                      |

|                     |Повышение качества жизни больных сахарным         |

|                     |диабетом.                                         |

|                     |Увеличение продолжительности жизни больных        |

|                     |сахарным диабетом на 5-7 лет.                     |

|---------------------+--------------------------------------------------|

|Организация текущего |Заказчик Программы осуществляет контроль за ее    |

|контроля за          |реализацией.    Информация    о    выполнении     |

|исполнением          |мероприятий   Программы   и   использовании       |

|Программы            |финансовых средств предоставляется Отделом        |

|                     |здравоохранения в установленном порядке.          |

\------------------------------------------------------------------------/

Общие положения

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Программа разработана во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 08.05.1996 N 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом" и Постановления Правительства Российской Федерации от 13.11.2001 N 790 "О Федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)" в дополнение к Областной программе, утвержденной Постановлением областного Совета народных депутатов N 12/25 от 24.01.2002 года.

Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний в промышленно развитых странах, где им больны до 4-5 % всего населения, является медико-социальной проблемой.

Основной причиной ранней инвалидизации и летальности являются сосудистые осложнения сахарного диабета.

Среди этих больных смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2-3 раза, слепота - в 10 раз, нефропатия - в 12-15 раз, гангрена конечностей - в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.

В Российской Федерации зарегистрировано около 2 млн. человек, больных сахарным диабетом, в т.ч. 260 тыс. человек инсулинозависимых.

Однако по результатам эпидемиологических исследований количество больных достигает 8 млн. человек.

В городе на 01.01.2002 состоит на диспансерном учете 2399 больных сахарным диабетом, из них страдают инсулинозависимым типом - 160 чел. взрослого населения, 16 детей и 6 подростков. Комбинированную терапию (инсулин + сахароснижающие таблетированные препараты) получают 107 чел.

Таким образом, 289 больных нуждаются сегодня во введении инсулина, 1444 больных сахарным диабетом получают таблетированные препараты (глибенкламид, гликлазид, гликвидон и др.), 666 больных на диетотерапии.

В городе функционируют 5 кабинетов эндокринологов, работают 2 школы по обучению самоконтроля больных сахарным диабетом. Для эффективного самоконтроля 115 человек взрослых и 22 ребенка имеют индивидуальные глюкометры, позволяющие измерять уровень глюкозы в крови в домашних условиях. Почти все больные I типом заболевания вводят инсулин шприц-ручками (160 чел. - 155 шприц-ручек) - 97%.

Основные задачи Программы

1. Оказание специализированной медицинской помощи.

2. Проведение профилактики сахарного диабета и его осложнений.

3. Снижение уровня заболеваемости населения сахарным диабетом.

4. Сокращение уровня временной нетрудоспособности по сахарному диабету.

5. Снижение инвалидизации больных сахарным диабетом, вследствии его поздних осложнений: ретинопатии, нефропатии, нейропатии и макроангиопатии.

6. Снижение летальности больных сахарным диабетом.

Цели Программы

Увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом.

Механизм обеспечения Программы

Программа реализуется за счет средств городского бюджета, сверх текущего финансирования. Объем финансирования на 2003-2004 годы составляет 5381,7 тыс. руб. в т.ч.:

- областной бюджет 994,6 тыс. руб.

- городской бюджет 4387,1 тыс. руб., по годам:

Годы	Всего	в том числе:
		областной бюджет	городской бюджет
2003	2587,4	478,2	2109,2
2004	2794,3	516,4	2277,9
Итого:	5381,7	994,6	4387,1

Объемы финансовых средств ежегодно уточняются в установленном порядке при утверждении городского бюджета.

Ресурсное обеспечение Программы

В г. Благовещенске по состоянию на 01.01.2002 страдают сахарным диабетом 182 человека, в том числе 16 детей, 6 подростков и 107 пациентов получают комбинированную терапию (инсулин + таблетки).

Постановлением областного Совета народных депутатов N 12/25 от 24.01.2002 принят Закон Амурской области "Об Областной целевой программы "Сахарный диабет в Амурской области на 2002-2004 гг.", в котором предусмотрено обеспечение инсулинами, средствами самоконтроля больных сахарным диабетом, в том числе и г. Благовещенска (инсулинами дети и взрослые на 100%, средствами самоконтроля дети на 100 %, таблетированными сахароснижающими средствами на 62%).

Учитывая вышеизложенное, в городской Программе потребность в сахароснижающих препаратах и средствах самоконтроля рассчитана с учетом предусмотренного обеспечения за счет Областной программы "Сахарный диабет в Амурской области на 2002-2004 годы".

1444 человека получают таблетированные сахароснижающие средства.

Годовая потребность составляет (расчет по манинилу 3,5-120 таб./уп.)

11552 (число уп.) * 61 (цена уп.) = 704,7 тыс. руб.

В Областной программе предусмотрено для больных г. Благовещенска 434,4 тыс. руб. (434,4:61=7121 уп.)

704,7 - 434,4 = 270,3 тыс. руб. 11552 - 7121 = 4431 уп.

Итого необходимо на таблетированные сахароснижающие средства

4431 упк. * 61 руб. = 270,3 тыс. руб.

Расчет по обеспечению больных средствами индивидуального самоконтроля:
Обеспечение глюкометрами больных с лабильной (неустойчивой) формой
сахарного диабета

- глюкометры 135 шт. * 2083 руб. = 281,2 тыс. руб.

тест полоски для глюкометра

- тест полоски для глюкометра

115 человек имеют глюкометр + 135 глюкометров предполагается приобрести.

Итого: 616 руб. (стоимость 1-ой уп.) * 250 шт. * 6 уп. = 924,0 тыс. руб.

- тест полоски для определения микроальбуминурии

160 шт.* 178 руб. = 28,5 тыс. руб.

- набор для определения гликозилированного гемоглобина:

4 (набора) * 5296 руб. = 21,2 тыс. руб.

- средства для введения инсулина (иглы):

863 (уп.) * 440 руб. = 379,7 тыс. руб.

Итого на приобретение средств самоконтроля необходимо:

281,2 + 924,0 + 28,5 + 21,2 + 379,7 = 1634,6 тыс. руб.

Расчет по разделу оздоровительные мероприятия для детей

Оздоровление детей летом в лагере им. Гагарина.

6 (чел.) * 2,08 тыс. руб. = 12,5 тыс. руб.

Расчет финансирования на 2003-2004 годы производится с учетом индекса дефлятора цен на 2003 г. - 1,1; 2004 г. - 1,08.

I. Обеспечение больных сахарным диабетом лекарственными препаратами

N Мероприятия п/п	Финансирование (тыс. руб.)
	Всего 2003-2004 гг.	в том числе:
		2003 г.	2004 г.
1. Обеспечение больных сахарным диабетом таблетированными сахароснижающими препаратами: - областной бюджет - городской бюджет	994,6 618,4	478,2 297,3	516,4 321,1
Итого по разделу:	1613,0	775,5	837,5

II. Обеспечение больных (взрослые) сахарным диабетом средствами
индивидуального контроля (глюкометры, тест-полоски)

N п/п	Мероприятия	Финансирование (тыс. руб.)
		Всего 2003-2004 гг.	в т.ч. по годам:
			2003 г.	2004 г.
1.	Средства индивидуального контроля, в том числе:	2757,4	1325,7	1431,7
	- глюкометры, - тест-полоски	643,3 2114,1	309,3 1016,4	334,0 1097,7
2.	Тест-полоски для определения микроальбуминурии	65,3	31,4	33,9
3.	Набор реактивов для определения гликозилированного гемоглобина.	48,5	23,3	25,2
4.	Средства введения инсулина (иглы).	868,8	417,7	451,1
	Итого по разделу, в т.ч:	3740,0	1798,1	1941,9
	городской бюджет	3740,0	1798,1	1941,9

Финансирование мероприятий Программы

                                                    (тыс. руб.)

N п/п	Мероприятия	2003-2004 гг.	в т.ч. по годам:
			2003 г.	2004 г.
I.	Обеспечение лекарственными препаратами: - областной бюджет - городской бюджет	994,6 618,4	478,2 297,3	516,4 321,1
II.	Обеспечение средствами индивидуального контроля (взрослые): - городской бюджет	3740,0	1798,1	1941,9
III	Оздоровительные мероприятия (дети): - городской бюджет	28,7	13,8	14,9
	Всего, в том числе:	5381,7	2587,4	2794,3
	областной бюджет	994,6	478,2	516,4
	городской бюджет	4387,1	2109,2	2277,9

Оценка эффективности Программы

Улучшение обеспечения больных сахарным диабетом сахароснижающими препаратами, средствами самоконтроля и их введения, оздоровительные мероприятия позволят увеличить продолжительность и улучшить качество жизни больных.

Экономический эффект от реализации Программы ожидается в сокращении инвалидности, уменьшении дней нетрудоспособности.

Организация и методы управления Программой

Текущее управление и контроль за реализацией Программы осуществляет Отдел здравоохранения Администрации г. Благовещенска.

Информация о ходе выполнения Программы предоставляется ежегодно к 1 февраля по итогам года.