Приложение N 3. Отчет об использовании средств субсидии, предоставленной из областного бюджета бюджету муниципального образования на адаптацию с учетом нужд инвалидов и других маломобильных групп населения транспортной инфраструктуры

Приложение N 3
к Порядку
предоставления и расходования субсидий
бюджетам муниципальных образований,
направленных на адаптацию с учетом нужд
инвалидов и других маломобильных групп
населения транспортной инфраструктуры

                                Отчет

        об использовании средств субсидии, предоставленной из

       областного бюджета бюджету муниципального образования на

        адаптацию с учетом нужд инвалидов и других маломобильных

                групп населения транспортной инфраструктуры

     ____________________________________________________________

              (наименование муниципального образования)

                       на "__" _______ 201_ года

Срок предоставления: не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным.

N п/п	Количество перевезенных пассажиров		Перечислено по состоянию на 01.__.2014	Фактически профинансировано, в т.ч.			Остатки неиспользованных средств по состоянию на отчетную дату			Количество закупленной техники
	всего	в т.ч. инвалидов и МГН		всего	областной бюджет	местный бюджет	всего	областной бюджет	местный бюджет
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Глава муниципального образования ____________ __________________

                                   (подпись)        (Ф.И.О.)

Начальник финансового органа

(отдела), уполномоченного

в сфере финансов ___________ __________________

                   (подпись)       (Ф.И.О.)

"__" _____________ 20__ г.