Приложение. Областная целевая программа "Сахарный диабет"

Утверждено

Приложение
к Постановлению
Главы Администрации
Амурской области
от 19 декабря 1996 г. N 635

Областная целевая программа "Сахарный диабет"

Обоснование

В Амурской области на 01.01.96 г. зарегистрировано 7922 больных сахарным диабетом, из них 45 детей и 11 подростков, 200 женщин фертильного возраста. Среди взрослых больных 747 с инсулинозависимым сахарным диабетом.

Стационарную помощь больные получают в эндокринологическом отделении областной больницы (40 коек), в 1-ой (30 коек) и 3-ей (20 коек) городских больницах г.Благовещенска, в областной детской больнице (15 коек) и в ЦРБ г.Свободного (5 коек).

63% больных инсулинозависимым сахарным диабетом ежегодно проходят стационарное лечение. В обязательном порядке госпитализируются лица с впервые выявленным сахарным диабетом, тяжелые больные с осложнениями, дети и подростки. В случаях с кетоацидозом госпитализация осуществляется в экстренном порядке.

В городах области функционируют 9 кабинетов эндокринологии. Во всех ЦРБ прием ведут терапевты, прошедшие подготовку по эндокринологии на базе областного эндокринологического диспансера и на соответствующих центральных базах.

Вместе с тем медико-социальное обслуживание больных сахарным диабетом в области с каждым годом ухудшается. Ликвидированы диетические магазины, утрачивается стабильность обеспечения сахароснижающими препаратами.

До настоящего времени нет условий для ранней диагностики сахарного диабета - достаточного количества индикаторных полосок и глюкометров. В течение последних 5 лет отсутствуют инсулины и сахароснижающие препараты отечественного производства. Из-за недостаточного самоконтроля за течением диабета увеличилось число сосудистых осложнений.

В связи с изложенным очевидна необходимость создания областной программы "Сахарный диабет" в рамках Федеральной программы с нижеперечисленными целями и задачами.

Цели

1. Снижение уровня заболеваемости населения области инсулинозависимым и инсулинонезависимым сахарным диабетом.

2. Сокращение временной нетрудоспособности по сахарному диабету.

3. Снижение частоты диабетических ком и смертности от них.

4. Снижение инвалидизации больных сахарным диабетом вследствие его поздних осложнений (ретинопатии, нефропатии, нейропатии и макроангиопатии).

5. Снижение летальности при диабете из-за сосудистых осложнений.

Задачи

Для достижения поставленных целей необходимо решить несколько задач.

1. Организовать диабетологическую службу:

создать областной динамический регистр больных сахарным диабетом;

организовать медико-социальную помощь, в первую очередь детям, подросткам (оплата проезда больным детям на консультацию в областной центр);

организовать диспансерное наблюдение женщин фертильного возраста в региональном центре планирования семьи и репродукции;

сформировать группы риска;

разработать адекватную профилактику осложнений и реабилитацию больных сахарным диабетом:

- организовать школу обучения больных сахарным диабетом на базе областного эндокринологического центра; 1-ой и 3-ей больниц г.Благовещенска, а также в городах Белогорске, Зее, Райчихинске,

- обеспечить потребность больных сахарным диабетом в лекарственных препаратах.

2. Добиться гарантированного государственного обеспечения больных сахарным диабетом необходимыми лекарствами:

- высококачественными человеческими и свиными монокомпонентными инсулинами, средствами их введения (одноразовые шприцы и шприцы-инъекторы типа "Ново-Пен");

- современными пероральными сахароснижающими препаратами;

- средствами индивидуального контроля за содержанием глюкозы в крови и моче.

Организация диабетологической службы

В настоящее время в Амурской области функционируют областной эндокринологический центр, 110 стационарных коек, где наряду с больными различными эндокринопатиями, проходят лечение больные сахарным диабетом. Обеспеченность эндокринологическими койками по области составляет 1,25 на 10000 населения. Обеспеченность врачами-эндокринологами - 0,4 на 10000 населения. Функционируют три школы больных сахарным диабетом. Планируется эткрыть также школы в городах: Белогорске, Зее, Райчихинске и подготовить 5 врачей-диабетологов - по одному для Свободного, Зелогорска, Зеи, Райчихинска и Благовещенска - на базе школы больных сахарным диабетом при центре реабилитации и профилактики.

Заключение
к проекту постановления главы
администрации Амурской области
"Об областной иелевой программе
"Сахарный диабет"

В приложении к областной программе в разделе "Организация профилактики сахарного диабета и его осложнений" предлагаем исключить расходы на лечение больных сахарным диабетом в бальнеологической больнице "Гонжа" в сумме 280 млн.рублей, а также расходы на лечение больных инсулино-зависымым сахарным диабетом в областном эндокринологическом диспансере в сумме 185 млн. рублей на том основании, что расходы на содержание ГонжинскоЙ бальнеологической больницы и областного эндокринологического отделения планируются в составе расходов на здравоохранение по областному бюджету.

Начальник финансового

управления

А.И.Орел