Приложение 2. Заявление о предоставлении информации о жилищном фонде

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

                        Руководителю ____________________________________

                                             (инициалы, фамилия)

                        от ______________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество заявителя)

                        _________________________________________________

                                       (адрес проживания)

                        телефон _________________________________________

                               Заявление

                о предоставлении информации о жилищном фонде

В произвольной форме излагается вопрос по порядку предоставления жилищно-

коммунальных  услуг  населению,  перечень  запрашиваемых  сведений; цель

запроса информации.

Способ направления результата/ответа

(указать  нужное:  лично,  уполномоченному  лицу,  почтовым отправлением)

_________________________________________________________________________

1) (если  в  поле  "Способ направления результата/ответа" выбран вариант

"уполномоченному лицу"):

Ф.И.О. (полностью) ______________________________________________________

контактный телефон: _____________________________________________________

2) Почтовый адрес, по которому необходимо направить результат/ответ (если

 в  поле "Способ направления результата/ответа" выбран вариант "почтовым

отправлением":

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"____" ________________ ______ г. _______________________________________

            (дата)                          (подпись заявителя)