Приложение N 4. Заявка на участие в конкурсе на право заключения договора на обслуживание регулярного пригородного (межмуниципального) автобусного (таксомоторного) маршрута общего пользования

Приложение N 4
к Положению
о конкурсе владельцев
автомобильного транспорта на право
заключения договора на обслуживание
регулярного муниципального, пригородного
и межмуниципального автобусного или
таксомоторного маршрута общего пользования

Заявка
на участие в конкурсе на право заключения договора
на обслуживание регулярного пригородного (межмуниципального)
автобусного (таксомоторного) маршрута общего пользования

Участники соглашения о совместном обслуживании маршрута:

_________________________________________________________________________

     (наименование, организационно-правовая форма и место нахождения -

                    для каждого юридического лица;

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, место жительства, данные документа,

_________________________________________________________________________

 удостоверяющего личность - для каждого индивидуального предпринимателя)

Дата заключения соглашения: "___" ____________ 200__ г.

     Заявляем об участии в  конкурсе  на  право  заключения  договора  на

обслуживание регулярного маршрута _______________________________________

                    (указать номер автобусного или таксомоторного маршрута)

     В случае победы в конкурсе берем на себя обязательства  заключить  с

организатором перевозок договор на обслуживание регулярного  пригородного

(межмуниципального)   автобусного   (таксомоторного)   маршрута    общего

пользования в срок не позднее "____" ___________ 200__ г.

     К заявке прилагаю следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

"____" _______________ 200__ г.             Подписи _____________________

                                                    _____________________

                                                    _____________________

Документы приняты: ____ час ____ мин  "____" _____________ 200__ г. N ___

Ф.И.О., должность лица, принявшего заявку _______________________________