Приложение N 3. Заявление о проведении оценки доходов и иных денежных средств для признания молодой семьи имеющей достаточные доходы либо иные денежные средства для оплаты расчетной (средней) стоимости жилья в части, превышающей размер предоставляемой социальной выплаты на приобретение жилья

Приложение N 3
к Порядку

       ______________________________________________________

            (наименование органа местного самоуправления)

               Заявление о проведении оценки доходов 

        и иных денежных средств для признания молодой семьи

      имеющей достаточные доходы либо иные денежные средства

      для оплаты расчетной (средней) стоимости жилья в части,

       превышающей размер предоставляемой социальной выплаты 

                         на приобретение жилья

Прошу произвести оценку доходов и иных денежных средств для признания

молодой семьи имеющей достаточные доходы либо иные денежные средства

для  оплаты  расчетной  (средней) стоимости жилых помещений в части,

превышающей размер предоставляемой социальной выплаты на приобретение

 жилья,  в соответствии с условиями подпрограммы "Обеспечение жильем

молодых   семей   на   2015 - 2020 годы"   муниципальной   программы

"Обеспечение  доступным  и  качественным  жильем  населения   города

Шимановска на 2015 - 2020 годы".

Состав семьи:

1) супруг ___________________________________________________________

                                   (Ф.И.О.)

проживающий по адресу: ______________________________________________

2) супруга __________________________________________________________

                                  (Ф.И.О.)

проживающая по адресу: ______________________________________________

3) сын (дочь) _______________________________________________________

                                   (Ф.И.О.)

проживающий (ая) по адресу: _________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) __________________________________________________________________

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) __________________________________________________________________

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) __________________________________________________________________

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) __________________________________________________________________

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

"__" _______ 20__ города ______________________ _____________________

                          (расшифровка подписи)  (подпись заявителя)

Заявление  и  прилагаемые  к  нему документы согласно перечню приняты

"__" _____________ 20__ города

_____________________________ ______________ ________________________

(наименование должности лица,    (подпись)    (расшифровка подписи)

   осуществившего расчет)