Приложение 2. Заявление на предоставление субсидии на содержание маточного поголовья крупного рогатого скота из средств областного бюджета и бюджета Тындинского района

Приложение 2
к Порядку предоставления
субсидии на содержание маточного
поголовья крупного рогатого скота
в Тындинском районе

                                                Главе Администрации

                                                Тындинского района

                                                Г.Е. Щербине

                           Заявление

                  на предоставление субсидии

               на содержание маточного поголовья

                    крупного рогатого скота

                 из средств областного бюджета

                  и бюджета Тындинского района

                          в 20__ году

Заявитель _________________________________________________________

             (Ф.И.О. полностью, полное наименование организации,

                                адрес регистрации)

Паспорт серии _______ номер ____________ выдан ____________________

___________________________________________________________________

                        (кем и когда выдан)

Полный адрес получателя:

Получатель: ___________________ индекс: ______ адрес: _____________

___________________________________________________________________

N телефона: ____________________________

Просит предоставить субсидию на содержание маточного поголовья КРС

из средств областного и местного бюджетов в количестве _____ голов

в сумме ___________ (рублей) для зачисления по платежным реквизитам

Платежные реквизиты получателя целевых средств:

ИНН ___________________________________________

Р/С ___________________________________________

К/С ___________________________________________

БИК _____________ Наименование банка ______________________________

___________________________________________________________________

Заявитель ___________ __________________ "__" _____________ 20__ г.

           (подпись)       (Ф.И.О.)                дата