Приложение N 16. Акт проверки соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении лицензируемого вида деятельности

Приложение N 16
к постановлению
губернатора Амурской области
от 10 июля 2006 г. N 363

___________________________

(место составления акта)

_________________ 20____ г.             Время проведения____ час.___ мин.

Приказ от_____________ 20_______ г.     N__________

                                    Акт

          проверки соблюдения лицензионных требований и условий при

              осуществлении лицензируемого вида деятельности

Настоящий акт составлен_________________________________________________

                                        (Ф.И.О., должность)

с участием______________________________________________________________

                                        (Ф.И.О., должность)

Проведена предлицензионная проверка_____________________________________

________________________________________________________________________

                     (наименование юридического лица или

________________________________________________________________________

                    Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

по адресу_______________________________________________________________

дата и время составления акта__________ 20____ года,____ч._____ мин.

по соблюдению условий осуществления деятельности по заготовке,переработке

и реализации лома черных металлов

Проверка проводилась в присутствии______________________________________

________________________________________________________________________

           (Ф.И.О., должность представителя юридического лица или

________________________________________________________________________

                   Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Проверка проведена на основании ст. 12 Федерального закона от  08.08.2001

N 128 - ФЗ "О лицензировании  отдельных  видов  деятельности".

Проверкой установлено:

     1. Наличие специалистов соответствующей квалификации  для  работы  с

используемым  оборудованием  (п.4е  постановления  Правительства  РФ   от

23.07.2002 N 553). Наличие трудовых договоров, заключенных  работником  с

работодателем, зарегистрированных в  органах  МСУ  -  для  индивидуальных

предпринимателей  (ст.ЗОЗ  Трудового кодекса  РФ,  постановление   Главы

Администрации области от 09.04.2002 N 231).

Сборщик-сортировщик   __________________________________________________

                       (документ, подтверждающий квалификацию, N, число)

наличие труд, договора__________________________________________________

             (имеется (не имеется), зарегистрирован (не зарегистрирован)

Контролер лома на взрывобезопасность____________________________________

                        (документ, подтверждающий квалификацию, N, число)

наличие труд. договора__________________________________________________

              (имеется (не имеется), зарегистрирован (не зарегистрирован)

Инженер по охране труда_________________________________________________

                        (документ, подтверждающий квалификацию, N, число)

наличие труд. договора__________________________________________________

              (имеется (не имеется), зарегистрирован (не зарегистрирован)

Электрогазосварщик______________________________________________________

                        (документ, подтверждающий квалификацию, N, число)

наличие труд. договора__________________________________________________

              (имеется (не имеется), зарегистрирован (не зарегистрирован)

Крановщик_______________________________________________________________

                        (документ, подтверждающий квалификацию, N, число)

наличие труд. договора__________________________________________________

              (имеется (не имеется), зарегистрирован (не зарегистрирован)

Стропальщик_____________________________________________________________

                    (документ, подтверждающий квалификацию, N, число)

наличие труд. договора__________________________________________________

              (имеется (не имеется), зарегистрирован (не зарегистрирован)

Прессовщик______________________________________________________________

                   (документ, подтверждающий квалификацию, N, число)

наличие труд. договора__________________________________________________

              (имеется (не имеется), зарегистрирован (не зарегистрирован)

     2. Наличие на каждом объекте у лицензиата  в  собственности   или на

ином  законном  основании  земельного  участка,   помещений     и другого

имущества,  используемого   в   качестве   средств     производства (п.4в

постановления Правительства РФ от 23.07.2002 N  553,  п.5в  постановления

Правительства РФ от 11.05.2001 N 369):__________________________________

     в том числе:

     оборудования для огневой резки лома черных металлов;

     места для хранения баллонов и емкостей с кислородом  и  газообразным

либо жидким углеводородным топливом;

     весового  и  другого  метрологического  оборудования,  внесенного  в

государственный      реестр      и      поверенного       соответствующим

органом__________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     дозиметрического   оборудования,   разрешенного   к    промышленному

использованию,  внесенного  в  государственный  реестр  и  поверенного  в

установленном порядке___________________________________________________;

     стационарного  или  мобильного  грузоподъемного     оборудования (за

исключением автокранов) грузоподъемностью не менее 5 тонн,  не  менее  50

процентов  которого  должно  быть  оснащено   электромагнитными   шайбами

либо грейферными захватами (обследование)_______________________________

________________________________________________________________________

     3.Наличие не менее  чем  на  одном  объекте  лицензиата  в  пределах

территории   субъекта   Российской    Федерации    (п.4г    постановления

Правительства РФ от 23.07.2002 N 553, п.5в постановления Правительства РФ

от 11.05.2001 N 369):

     пресса для пакетирования лома черных металлов (с усилием прессования

не менее 2500 кН), либо пресс - ножниц (с усилием  реза  3000  кН),  либо

установки для дробления  и  сортировки  легковесного  лома  (с  мощностью

привода не менее 495 кВт) (испытание) __________________________________

________________________________________________________________________

     4.Склад для хранения взрывоопасных предметов (ГОСТ 2787-75)________

________________________________________________________________________

     5.Соответствие  производственных   помещений,   технологического   и

другого оборудования техническим нормам и требованиям (п.4г постановления

Правительства РФ от 23.07.2002 N 553):__________________________________

________________________________________________________________________

     6.Наличие  на  каждом  объекте  в  доступном  месте  информации  для

обозрения (п.4 постановления Правительства РФ от 11.05.2001 N 369):_____

________________________________________________________________________

     7.Нотариально заверенная копия документа, подтверждающего факт

внесения записи о юридическом лице  и  индивидуальном   предпринимателе в

Единый  государственный   реестр   юридических   лиц   и   индивидуальных

предпринимателей, осуществляющих прием лома  и  отходов  черных  металлов

(п.5б постановления Правительства РФ от 11.05.2001 N 369)______________

________________________________________________________________________

     8.Инструкции о порядке  проведения  радиационного  контроля  лома  и

отходов черных металлов  и  проверки  их  на  взрывобезопасность  (п.4г

постановления Правительства РФ от 11.05.2001 N 369)_____________________

________________________________________________________________________

     9.Инструкция о порядке действий при обнаружении радиоактивных лома и

отходов  черных  металлов  (п.4д    постановления     Правительства РФ от

11.05.2001 N369)________________________________________________________

________________________________________________________________________

     10.Инструкция  о  порядке  действий  при  обнаружении  взрывоопасных

предметов (п.4е постановления Правительства РФ от 11.05.2001 N 369)____

________________________________________________________________________

     11.  Приемосдаточные  акты  (не)имеют  сквозную  нумерацию  (п. 10

постановления Правительства РФ от 11.05.2001 N 369)_____________________

________________________________________________________________________

     12.Книга  учета   приемосдаточных   актов   (п. 11   постановления

Правительства РФ от 11.05.2001 N 369)___________________________________

________________________________________________________________________

     13.Журнал регистрации отгруженных лома и отходов черных металлов (п. 18

постановления Правительства РФ от 11.05.2001 N 369) ____________________

________________________________________________________________________

     14.Книга учета взрывоопасного лома (ГОСТ 2787-75)__________________

________________________________________________________________________

     15.Журнал вводного инструктажа по охране труда (Трудовой кодекс  РФ,

постановление МО РФ от 13.01.2003 N 1/29).______________________________

     16.Журнал инструктажа по охране труда  на  рабочем  месте  (Трудовой кодекс РФ,

постановление МО РФ от 13.01.2003 N 1/29).___________________

     17.Журнал  учета  мероприятий  по  контролю  (Федеральный  закон  от

08.08.2001 N 134-ФЗ)

Представители  департамента  по  промышленности,   транспорту   и   связи

Администрации Амурской области:

______________________                                __________________

______________________                                __________________

______________________                                __________________

Проверка произведена в присутствии:

______________________                                __________________

С актом ознакомлен (а) и копию получил (а):

______________________                                __________________

     Объяснение по факту выявленных нарушений:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________