Приложение N 10.Уведомление об отказе в предоставлении лицензии

Приложение N 10
к постановлению
губернатора Амурской области
от 10 июля 2006 г. N 363

  угловой штамп                                       соискателю лицензии

лицензирующего органа

                                Уведомление

                      об отказе в предоставлении лицензии

       Департамент по промышленности, транспорту и связи Администрации

Амурской области в соответствии с приказом от______________ N___________

отказывает в предоставлении лицензии на деятельность  по заготовке,

переработке и реализации лома черных (цветных) металлов

________________________________________________________________________

              (полное, сокращенное, фирменное наименование,

________________________________________________________________________

                       организационно-правовая форма

________________________________________________________________________

                   место нахождения - для юридического лица,

________________________________________________________________________

     фамилия, имя, отчество, данные документа, удостоверяющего  личность,

________________________________________________________________________

          место жительства - для индивидуального предпринимателя)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Заявленный адрес места осуществления деятельности:______________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Государственный регистрационный номер:__________________________________

ИНН_____________________________________________________________________

Акт проверки:___________________________________________________________

Причины отказа в предоставлении лицензии:_______________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Руководитель

лицензирующего органа _______________                 __________________

                        (подпись)                          (Ф.И.О.)