Приложение N 9. Уведомление о предоставлении лицензии

Приложение N 9
к постановлению
губернатора Амурской области
от 10 июля 2006 г. N 363

     угловой штамп                                          лицензиату

 лицензирующего органа

                               Уведомление

                        о предоставлении лицензии

       Департамент по промышленности, транспорту и связи Администрации

Амурской области в соответствии с приказом от _________________ N_______

предоставляет___________________________________________________________

                (полное, сокращенное, фирменное наименование,

________________________________________________________________________

                       организационно-правовая форма,

________________________________________________________________________

                  место нахождения - для юридического лица,

________________________________________________________________________

   фамилия, имя, отчество, данные документа, удостоверяющего  личность,

________________________________________________________________________

           место жительства - для индивидуального предпринимателя)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:_____________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Государственный регистрационный номер:__________________________________

________________________________________________________________________

Лицензируемый вид деятельности: заготовка, переработка и реализация

лома черных (цветных) металлов

Срок действия лицензии:_________________________________________________

ИНН_____________________________________________________________________

Номер лицензии:_________________________________________________________

Дата принятия решения о предоставлении лицензии:________________________

________________________________________________________________________

Руководитель

лицензирующего органа _______________              ___________________

                       (подпись)                        (Ф.И.О.)