Приложение N 5. Акт отказа от предоставления информации, документов, иных материалов

Приложение N 5
к Административному регламенту
по осуществлению внутреннего
муниципального финансового
контроля полномочий по контролю
в финансово-бюджетной сфере

                               Акт

           отказа от предоставления информации, документов,

                         иных материалов

_______________________                     "___" _________ 20___ г.

  (место составления)                               (дата)

Комиссия в составе: ________________________________________________

____________________________________________________________________

   (указываются должности и ФИО лиц, составившие настоящий акт)

составила настоящий Акт о том, что нами засвидетельствован факт, что

____________ не представлены информация (документы, иные материалы),

(объектом

 контроля)

затребованные на основании письменного запроса

__________________________ от ___________________________, а именно:

    (должностного лица)                 (дата)

1. ________________________________________________________________.

2. ________________________________________________________________.

3. ________________________________________________________________.

____________________________________________ ФИО

                (подпись)

_____________________________________________ ФИО

                (подпись)

Экземпляр настоящего Акта вручен ___________________________________

                                    (дата, подпись, должность, ФИО)