Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных в информационной системе "Дневник.ру"

Приложение N 4
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление информации о текущей
успеваемости учащегося, ведение
электронного дневника и электронного
журнала успеваемости"

                             Согласие

                 на обработку персональных данных

               в информационной системе "Дневник.ру"

Я, ___________________________________________________________ (ФИО)

паспорт: серия _______________________ номер _______________________

выданный _____________________________________________ (кем и когда)

зарегистрированный(ая) по адресу: __________________________________

____________________________________________________________________

являясь законным представителем: ___________________________________

____________________________________________________________________

                             (ФИО ребенка)

дата рождения _______________________________ (далее-"Обучающегося")

даю согласие оператору: ______________________________ (название ОУ)

расположенному по адресу: _________________________________________;

ФИО руководителя: __________________________________________________

на    обработку   с   использованием    средства   автоматизации -

информационной   системы   "Дневник.ру",    а    именно  на   сбор,

систематизацию,   накопление,   хранение,   уточнение   (обновление,

изменение),  использование,  обезличивание,  блокирование, передачу,

уничтожение  следующих  персональных данных: фамилия, имя, отчество,

пол.

Цель обработки: предоставление законному представителю информации о

текущей  успеваемости  Обучающегося  в  образовательных учреждениях

начального, основного  и  общего среднего образования в электронном

формате.

Настоящее согласие в отношении обработки указанных данных действует

на  весь  период  обучения  Обучающегося в указанном  ОУ до момента

выпуска, исключения, перевода в другое ОУ.

Осведомлен(а) о праве отозвать свое согласие посредством составления

соответствующего письменного документа, который может быть направлен

 мной в адрес ОУ по почте заказным письмом с уведомлением о вручении,

 либо вручен лично под расписку представителю ОУ.

Подпись: _______________________________  "____" _________ 20____ г.