Приложение N 5. Справка

Приложение N 5
к Порядку
назначения и выплаты гражданам отдельных
категорий ежемесячной денежной выплаты

                                  Справка

Дана ____________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

о том,  что  за  период с ______________ по _____________________

произведена ежемесячная денежная выплата в сумме_________________

____________________________________ руб.

по категории ___________________________________

Руководитель

(заместитель руководителя)

ГКУ-УСЗН

_____________  _________________________________

  (подпись)          (фамилия, имя, отчество)

             М.П.