Приложение N 1. Заявление о выдаче задания на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия

Приложение N 1
к Административному регламенту
"Выдача задания и разрешения на
проведение работ по сохранению объекта
культурного наследия регионального значения
и объекта культурного наследия местного
(муниципального) значения, выявленных
объектов культурного наследия"

                                          Министру культуры и

                                          архивного дела Амурской области

                                          _______________________________

                                          от ____________________________

                                            (для физических лиц - Ф.И.О.,

                                          паспортные данные, адрес,

                                          контактный телефон;

                                          для юридических лиц -

                                          наименование юридического

                                          лица, адрес, почтовый индекс,

                                          контактный телефон)

                                Заявление

   Дата

    Прошу Вас выдать  задание на проведение работ по  сохранению  объекта

культурного наследия ___________________________________________________.

   Ответ прошу направить по почте (вручить лично).

   Приложение:___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указывается перечень прилагаемых документов с указанием количества

                           листов и экземпляров).

   Должность                 подпись              расшифровка подписи