Приложение 3. Заявление

Приложение 3

к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации
об организации общедоступного и бесплатного
дошкольного, начального общего, основного общего,
среднего общего образования, а также дополнительного
образования в общеобразовательных учреждениях,
расположенных на территории Благовещенского района"

     В __________________________________________________________________

          (наименование, почтовый адрес органа, предоставляющего

                     муниципальную услугу)

от ______________________________________________________________________

                           (Ф.И.О. Заявителя)

_________________________________________________________________________

              (адрес регистрации/адрес места жительства)

_________________________________________________________________________

       (контактный телефон Заявителя: рабочий, сотовый, домашний)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить информацию о ____________________________________

_________________________________________________________________________

Способ получения ответа на заявление: ___________________________________

_________________________________________________________________________

при помощи федеральной  государственной  информационной  системы  "Единый

портал государственных и муниципальных услуг (функций) РФ":

www.gosuslugi.ru. при помощи региональной государственной  информационной

системы "Портал государственных и муниципальных услуг (функций)  Амурской

области": http://www.gu.amurobl.ru/, при непосредственном  обращении,  по

телефону, по почте, по электронной почте, при помощи факсимильной  связи,

при помощи официального сайта)

__________________ ___________________ __________________________________

       (Дата)          (подпись)                   (Ф.И.О.)