Приложение N 3. Паспорт готовности дома к эксплуатации в зимних условиях

Приложение N 3
к постановлению
Администрации города Благовещенска
Амурской области
от 6 мая 2015 г. N 1791

Паспорт готовности
дома к эксплуатации в зимних условиях

адрес ___________________________________________________________________

        (управляющая организация, обслуживающая организация, ТСЖ, ЖСК)

                        _____________ 20__ г.

                           Общие сведения

1.Адрес объекта

_________________________________________________________________________

2. Год постройки ________________________________________________________

3. Характеристика объекта:

                 износ в % _______ этажность ________ подъездов _________

                 наличие подвалов, цокольных этажей, м, общей площади ___

                 количество квартир ______ (шт.)

                 общая полезная площадь объекта ______ (кв. м.)

                 жилая площадь ______(кв. м.)

                 нежилая площадь _______________, в том числе

                 под производственные нужды _________(кв. м.)

4. Характеристика инженерного оборудования, механизмов (их количество) __

_________________________________________________________________________

5. Источники:

теплоснабжения __________________________________________________________

газоснабжения ___________________________________________________________

Системы АПЗ и дымоудаления ______________________________________________

II. Результаты эксплуатации объекта в зимних условиях прошедшего 20_ г.

N п.п.	Основные виды неисправностей (аварий) конструктивных элементов и инженерного оборудования	Дата	Причина возникновения неисправностей (аварий)	Отметка о выполненных работах по ликвидации неисправностей (аварий) в текущем 20__ г.

III. Объемы выполненных работ  по  подготовке  объекта  к  эксплуатации в

зимних условиях 20__ г.

N п/п	Виды выполненных работ (рекомендуемые)по конструкциям здания и технологическому и инженерному оборудованию	Единицы измерения	Всего по плану подготовки к зиме	Выполнено при подготовке к зиме
1	2	3	4	5
1	Объем средств	тыс. руб.
2	Ремонт кровли	м2
3	Ремонт чердачных помещений в том числе: - ремонт слуховых окон; изоляция трубопроводов, вентиляционных коробов и камер.	шт. м2
4	Ремонт фасадов в том числе: - ремонт и покраска герметизация швов; - ремонт водосточных труб; - утепление оконных проемов; - утепление дверных проемов	мп мп шт. шт.
5	Ремонт подвальных помещений, в том числе: - изоляция трубопроводов; - ремонт дренажных и водоотводящих устройств	м2 шт.
6	Ремонт покрытий дворовых территорий в том числе: - отмосток; - приямков	шт. шт.
7	Ремонт инженерного оборудования в том числе: 1) центрального отопления: радиаторов трубопроводов запорной арматуры промывка системы отопления промывка и опрессовка водоподогревателя подготовка ИТП 2) горячего водоснабжения: трубопроводов запорной арматуры промывка и опрессовка 3) холодного водоснабжения: ремонт и замена арматуры ремонт и изоляция труб 4) канализации: ремонт трубопроводов промывка системы 5) электрооборудования: световой электропроводки силовой электропроводки вводных устройств электрощитовых электродвигателей	шт. мп шт. шт. шт. шт. мп шт. шт. м2 мп мп мп шт. шт. шт.
8	Другие работы

IV. Результаты проверки готовности объекта к зиме 20 __ г.

Комиссия в составе:

Председателя совета дома:

руководителя обслуживающего

предприятия _____________________________________________________________

членов комиссии:

представителей общественности:

1.

2.

3.

представителей специализированных организаций:

1.

2.

3.

и т.д.

произвела проверку вышеуказанного объекта, проверила наличие:

Наименование	Дата подписания акта
акт готовности систем отопления и тепловых сетей потребителя к эксплуатации в отопительном периоде
акт готовности теплового пункта к эксплуатации в отопительном периоде

и подтверждает, что данный объект к эксплуатации в зимних условиях

подготовлен.

Председатель совета дома:                (подпись)

Члены:                                    (подпись)

"_" __________ 20___ г.