Приложение 2. Акт готовности теплового пункта к эксплуатации в отопительном периоде

Приложение 2
к таблице"Сведения о ходе подготовки жилых
домов к осенне-зимнему периоду
2015 - 2016 годов"

                              Акт

    готовности теплового пункта к эксплуатации в отопительном периоде

                           20___ /20 __ гг.

г.                                                    "___" _______ 20_ г.

Потребитель (абонент) ___________________________________________________

Адрес: __________________________________________________________________

   Мы, нижеподписавшиеся, представитель теплоснабжающей организации

_________________________________________________________________________

                     (должность, фамилия, имя, отчество)

и представитель потребителя _____________________________________________

                                (должность, фамилия, имя, отчество)

произвели приемку подготовленного к зиме теплового пункта.

Результаты испытаний и осмотра следующие:

1. Подогреватель горячего водоснабжения:

     1.1. Качество прочистки ____________________________________________

     1.2. Состояние (количество трубок) _________________________________

     1.3. Гидравлическое испытание (опрессовка) _________________________

2. Насосное оборудование ________________________________________________

3. Запорная арматура и трубопроводы _____________________________________

4. Гидравлическая автоматика (удовл.,отсут.) ____________________________

5. Электроавтоматика (удовл., отсут.) ___________________________________

6. Укомплектование КИП (удовл., отсут.) _________________________________

                                            (манометров, термометров)

7.Наличие арматуры для измерения давления и гильз для замеров температуры

(теплоносителя и горячей воды) __________________________________________

8. Узел учета (дата поверки, отсут.) ____________________________________

9. Состояние изоляции теплового узла ____________________________________

10. Гидравлическое испытание (опрессовка) теплового узла ________________

11. Прочистка грязевиков и фильтров _____________________________________

12. Состояние  помещения,  освещения,   вентиляции,  дверей   и  запорных

дверных устройств, дренажей, приямков и др. _____________________________

13.Герметизация теплового ввода здания __________________________________

14.Укомплектование  технической  документацией  (паспорт  прибора  учета,

паспорт насосного оборудования, журнал снятия показаний с приборов учета

и т.д.) _________________________________________________________________

Выводы

Тепловой пункт к эксплуатации в зимних условиях принят __________________

и готов к подключению к тепловой сети теплоснабжающей организацией.

Представитель теплоснабжающей организации       ____________ ____________

                                                  (подпись)      (Ф.И.О)

Ответственный представитель потребителя         ____________ ____________

                                                 (подпись)       (Ф.И.О.)