Приложение 6. Бланк межведомственного запроса о предоставлении документа

Приложение 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

       Бланк межведомственного запроса о предоставлении документа

Запрос о предоставлении

информации/сведений/документа

(нужное подчеркнуть)

                Уважаемый (ая) _______________________!

  Прошу Вас предоставить ________________________________________________

                         (указать запрашиваемую информацию/сведения/акт)

_________________________________________________________________________

в целях предоставления муниципальной услуги

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указать наименование услуги и правовое основание запроса)

_________________________________________________________________________

          (указать Ф.И.О. получателя услуги полностью)

на основании следующих сведений: ________________________________________

_________________________________________________________________________

             (указать сведения в составе запроса)

Ответ прошу направить в срок до _______________.

К запросу прилагаются:

1. ______________________________________________________________________

        (указать наименование и количество экземпляров документа)

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

Председатель комитета по управлению

имуществом муниципального образования

города Благовещенска

________________________________                   ___________________

          (Ф.И.О.)                                      (подпись)

исп. ____________________________

тел. ____________________________