Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Амурской области от 15 июня 2015 г. N 629 "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы на территории Амурской области" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 7. Отчет по оказанию ВМП
Приложение N 7. Отчет по оказанию ВМП
Приложение N 7
к приказу
Министерства здравоохранения
Амурской области
от 15 июня 2015 г. N 629
Наименование направляющей медицинской организации
_____________________________________________________________
на ________________________
(число, месяц, год)
ФИО ответственного лица _________________________________________________
Контактный телефон ______________________________________________________
Электронная почта _______________________________________________________
Отчет по оказанию ВМП
|
ФИО пациента |
Профиль заболевания |
Пролечен |
Стоит в листе ожидания |
Отказы |
|||
|
Добровольный отказ пациента от ВМП |
Отсутствие мед. показаний к ВМП |
Отсутствие необходимых обследований |
В связи с тяжестью заболевания пациента |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_________________________________________________________________________
(руководитель направляющей медицинской организации, подпись Ф.И.О.)
Печать