Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

                                 Руководителю _______________________

                                 ____________________________________

                                         (инициалы, фамилия)

                                 от _________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                 ____________________________________

                                          (адрес проживания)

                                 ____________________________________

                                 телефон ____________________________

                               Заявление

Прошу   предоставить   в   аренду   земельный   участок  из   земель

сельскохозяйственного назначения сроком ________________ лет в целях

осуществления деятельности фермерского хозяйства

предполагаемое местоположение земельного участка ____________________

площадью _____________ га.

Обоснование размера предоставляемого земельного участка (число членов

фермерского хозяйства, виды деятельности фермерского хозяйства): ____

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Приложение:

1. копия документа, удостоверяющий  личность Заявителя - физического

лица или его представителя;

2. копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя,

 если с извещением обращается представитель Заявителя;

3. копия   документа  о  государственной   регистрации   фермерского

хозяйства.

___________________________________________     _____________________

 (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,         (подпись заявителя)

         главы ФХ, наименование

         фермерского хозяйства)                  М.П.

__________________

      (дата)